儿童类风湿性疾病的病因是什么?类风湿性疾病是一种较为常见的全身性结缔组织疾病,其主要临床表现为长时间不规则发热,并伴有大、中、小关节肿胀和疼痛(特别是指脚趾小关节),久而久之可形成关节畸形,常伴有脾脏和全身淋巴结肿大,贫血和细胞增多。儿童年龄越小,越容易出现全身症状,而年龄越大的儿童或成人患者更局限于关节症状。因此,儿科常称为类风湿性疾病,比以往的“类风湿性关节炎”更为全面。
儿童类风湿性关节炎与成人慢性类风湿性关节炎的病因仍有许多不同。如口腔多有全身表现(如退热、皮疹、肝脾淋巴结肿大、白细胞总数明显增多等),而关节病变较轻,偶有合并虹膜睫状体炎、心包炎、宫颈受累等疾病;另一方面,儿童皮下结节比较少见,风湿因子阳性率较低。
儿童类风湿性疾病的病因尚未完全了解,一般认为与过敏和自身免疫有关。可能是由于病毒、支原体或其他病原体的持续感染,使自身的LGG变性为抗原,刺激机体产生所谓的类风湿因子抗体,属于IgM类。血清中类风湿因子的一个分子与五种自身抗原IgG结合形成复合物。这种复合物具有抗原-抗体反应的所有特征,在全身组织,尤其是关节和滑膜中沉淀。之后,它激活补体,吸引中性粒细胞并释放溶酶体中的酶(蛋白水解酶),对血管基底膜和邻近组织(包括关节滑膜)造成损伤。
儿童类风湿性病变:本病的病理改变主要发生在关节,也可累及结缔组织的其他部位。关节滑膜首先受侵,早期充血、水肿、淋巴细胞浸润,然后滑膜变厚、绒毛状,后形成肉芽组织。关节周围的软组织也肿胀了。炎症持续发展,肉芽组织从关节软骨边缘的滑膜逐渐延伸到软骨表面,后覆盖软骨表面,阻碍软骨从滑液中吸收营养。因此,软骨表面出现溃疡。同时,软骨下骨髓有淋巴细胞浸润和肉芽组织形成,软骨脱落。后,肉芽组织表面的软骨纤维化甚至骨化,使上下关节融合僵硬。关节周围的骨头脱钙,骨质疏松,肌肉萎缩,关节囊和韧带也会被肉芽组织侵犯,造成关节脱位。
总之,如果孩子患有类风湿性关节炎,不仅会让孩子痛苦,还可能影响孩子的生活。所以如果孩子出现青少年类风湿关节炎症状,建议家长不要忽视,不要耽误,应尽快到正规医院就诊。