慢性淋巴细胞白血病能活多久?如何治疗?

发布时间:2018-10-10    

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  慢性淋巴细胞白血病能活多久?如何治疗?慢性淋巴细胞白血病患者的治疗目标首先是缓解肿瘤相关症状,尽量清除白血病细胞,以期骨髓造血恢复正常,患者可以进入长期的无疾病进展状态。主要的治疗方式是化疗,有时候也需要采取其他治疗方式。

  0期(仅有淋巴细胞计数的升高):不需要治疗。

  1期(淋巴细胞计数升高并且出现淋巴结肿大):如果患者没有症状,可以不进行治疗。也可以对快速肿大的淋巴结进行放疗或者进行全身化疗。

  2期(淋巴细胞计数升高,淋巴结肿大,肝、脾肿大):如果患者基本上没有症状,仍然可以不进行治疗。如果开始治疗,方法包括化疗、脾脏或者淋巴结的局部放疗,还有进入临床试验。

  3期(淋巴细胞计数升高并且出现贫血;可以伴有淋巴结、肝、脾肿大):治疗可以包括:化疗、脾区放疗、脾切除术、全身放疗、造血移植以及临床试验。

  4期(淋巴细胞计数升高伴有血小板减少;可以伴有淋巴结、肝、脾肿大和贫血):这一期的治疗选择与3期基本相同。

  慢性淋巴细胞白血病治疗方法:

  化疗:口服或静脉应用具有细胞毒性药物杀灭肿瘤细胞。嘌呤类似物如:氟达拉滨以及烷化剂如:苯丁酸氮芥、环磷酰胺是常用化疗药物。可以联合或单独应用。

  单克隆抗体:单克隆抗体不是化疗药物,而是小分子蛋白质,可以与异常的淋巴细胞结合,比较特异性地杀灭异常淋巴细胞。单克隆抗体常与化疗药物联合使用,可以协同增加疗效。常用的单克隆抗体有CD20单克隆单体:利妥昔单抗。二代CD20单抗:Ofatumumab和Obinutuzumab。有些耐药患者可以应用CD52单克隆抗体Alemtuzumab。

  放疗:在患者没有化疗条件或者化疗不敏感的情况下,可以进行放疗,解决单一部位的巨大淋巴结以及巨脾带来的压迫症状。

  类固醇类药物:可以用于联合化疗。也可以用于治疗自身免疫性血细胞减少。

  造血移植:部分年轻高危慢性淋巴细胞白血病患者有时也会被推荐进行造血移植。

  新型靶向药物:随着对B细胞受体通路研究的进展,近年来小分子药物治疗慢淋的疗效显著,倍受关注。例如依鲁替尼(Ibrutinib)已经通过USA食品药品管理局的批准在USA上市,nccn指南已将其列入治疗复发/难治性CLL的一线药物。

  支持治疗:慢性淋巴细胞白血病患者需要及时控制并发症,比如及时抗感染治疗,输注红细胞或者血小板等。

  中医治疗:在西医化疗、细胞移植、西药治疗的同时,介入中医治疗,可以减少西医带来的副作用,稳固病情,大大提高治疗效果。

  慢性淋巴细胞白血病能活多久?如何治疗?现在大家都有所了解了吧。尽管常规药物不能慢性淋巴细胞白血病,但是该疾病属于惰性淋巴瘤,大多数患者预后良好。诊断后疾病稳定无需治疗的患者仍需要及时完善危险度评估,并且在专业医生的指导下观察病情。在需要治疗的患者,联合免疫化疗及新药治疗可以让大多数患者长期疾病保持稳定,回归到工作与生活中去。

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