治疗骨髓纤维化的方法都有哪些?相信这是很多患者都在思考的问题,患有骨髓纤维化的患者会出现骨硬化、乏力、出汗异常、面色苍白等症状,该病进展比较缓慢,并且大多隐匿,不好被患者所发现,但是患者不必过于担心,因为临床上治疗骨髓纤维化的方法有很多种,包括化学治疗、脾切除术、中医治疗等等,希望下面的文章会对大家有所帮助。
治疗骨髓纤维化的方法如下:
一、化学治疗
通过抑制髓系克隆性增生,抑制骨髓纤维细胞增生,抑制细胞因子合成,减轻纤维化程度,减轻髓外造血,多用于脾大、骨髓增生活跃,周围血细胞多的患者,少数患者疗效良好。目前多用羟基脲及泼尼松,羟基脲剂量不宜过大,开始剂量是250mg/d.,加量至1000-1500mg/d,泼尼松5-15 mg/d,可小剂量长期维持,可抑制胶原纤维合成,脾脏缩小,血象正常时改维持量。此外苯丁酸氮芥,白消胺或6-巯基嘌呤等目前临床应用较少。
二、脾切除术
脾脏是本病主要髓外造血器官,约有10%-25%患者切脾后可引起肝脏迅速肿大,血小板显著增多,故脾切除术一般仅限于巨脾有明显的压迫症状后出现反复脾梗塞,引起的持续性疼痛。由于脾功能亢进引起顽固性溶血或血小板减少,药物治疗无效且需长期反复输血但造血功能尚未完全丧失者。伴有门静脉高压并发食管静脉破裂出血者。对血小板偏高者,术后容易发生静脉内血栓,一般视为手术禁忌症。晚期骨髓纤维化合并活动性肝病者,因术后死亡率高达7.5%-25.7%,亦不应考虑脾切除术。
三、中医治疗
1、脾肾阳虚型骨髓纤维化
治法:温补肾阳,填精补血。
方药:右归丸加味。右归丸重在温补肾阳,主治肾阳不足,命门火衰。方中桂、附及鹿角胶有温补肾阳,填精益髓之功;熟地、山茱萸、山药、菟丝子、枸杞、杜仲均有滋阴益肾、养肝补脾作用,加当归补血养肝,有阴中求阳之义,以达补肾中元阳之效。若阳衰气虚明显者,宜加人参,则能捷效。亦可加参。黄芪以加强补气之功。
2、肝肾阴虚型骨髓纤维化
治法:滋补肝肾,益气生血。
方药:左归丸加味。左归丸重在滋补肾阴,主治真阴不足,精髓虚损所致的头目眩晕、腰膝酸软、低热盗汗诸证。方中重用熟地滋肾以填真阴,枸杞益精明目,山茱萸涩精敛汗。龟鹿二胶,为血肉有情之品,鹿胶偏于补阳,龟胶偏于滋阴,两胶合用,阴阳双补,有阳中求阴之义。菟丝子配牛膝,强腰膝、健筋骨。山药滋益脾肾。共收滋肾填精、育阴潜阳之效。
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