癫痫大发作时抽搐是双侧同时开始或自哪一侧开始，哪一侧或哪一个肢体抽搐较重，持续时间较长，发作时头、眼有无向一侧歪，口角是否向一侧歪，这些可能提示癫痫放电的起始部位，也就是病灶部位。
小发作：一部分典型失神发作是遗传性的。临床表现为突然发生和突然停止的短暂和频发意识障碍。发作时仅有短暂的的意识丧失,没有抽搐动作。患者突然静止不动。无语、双目凝视或上视、眼球可有微颤动，有时面色苍良，发作后可继续原来活动，但对发作全无记忆。
癫痫病患者常见的症状是突然跌倒、意识丧失、不发生抽搐的病人，应注意观察和询问发作前有无心慌、胸闷、出冷汗，脉搏是否过快、过慢，规则、强弱如何，血压高低，发病是餐后还是饥饿状态，全身是僵硬的还是柔软的，这些有利于鉴别是晕厥还是癫痫。
复杂性失神发作：除表现发作性丧失意识外，在发作期间还可有类似颞叶自动症的一些表现，如咂嘴、无目的摸索、双手磨擦、徘徊等一些刻板动作。对发作期不能回忆。须与复杂部分性鉴别。本症发作时间较短，无感觉性及精神性征兆，发作期及间歇期均无颞叶损害证据，发作时脑电图为 3hz棘慢波综合，而非为一侧或双侧颞叶波及(或)棘波放电，过度换气亦容易诱发。
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