肾病综合症的检查诊断方法有哪些?

发布时间:2018-10-19    

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  肾病综合症的检查诊断方法有哪些?肾病综合症是一种常见的肾脏疾病,总的来说,是由各种肾脏疾病慢慢发展而来的综合性肾病,肾病综合症的初期非常隐蔽,不易被人们发现,而且与该病症状相似的疾病也不少,因此,检查就显得非常重要了。那么,下面就由专家来说一下肾病综合症的检查标准。

  1.血清补体测定:有助于区别单纯性肾病与肾炎性肾病,前者血清补体正常,后者则常有不同程度的低补体血症、C3持续降低。

  2.血生化测定:表现为低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L,婴儿<25g l="">5.7mmol/L,婴儿>5.1mmol/L)。

  3.肾功能测:定少尿期可有暂时性轻度氮质血症,单纯性肾病肾功能多正常。如果存在不同程度的肾功能不全,出现血肌酐和尿素氮的升高,则提示肾炎性肾病。

  4.经皮肾穿刺活体组织检查:对诊断为肾炎型肾病或糖皮质激素治疗效果不好的病儿应及时行肾穿刺活检,进一步明确病理类型,以指导治疗方案的制订。这是检查肾病精准的检查,但是对于肾脏有一些危害,有些人并不适宜做肾穿刺。

  5.血清及尿蛋白电泳通过检测:尿中IgG成分反映尿蛋白的选择性,同时可鉴别假性大量蛋白尿和轻链蛋白尿,如果尿中γ球蛋白与白蛋白的比值小于0.1,则为选择性蛋白尿(提示为单纯型肾病),大于0.5为非选择性蛋白尿(提示为肾炎型肾病)。

  6.血清免疫学检查检测:抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗组蛋白抗体,乙肝病毒标志物以及类风湿因子、循环免疫复合物等,以区别原发性与继发性肾病综合症。

  7.凝血、纤溶有关蛋白的检测:如血纤维蛋白原及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及Ⅹ因子,抗凝血酶Ⅲ,尿纤维蛋白降解产物(FDP)等的检测可反映机体的凝血状态,为是否采取抗凝治疗提供依据。

  8.尿常规:由于是肾脏的问题,所以尿液往往是受其的影响。单纯性肾病,尿蛋白定性24h定量超过0.1g/kg,偶有短暂性少量红细胞。肾炎性肾病除出现不同程度的蛋白尿外,还可见镜下或肉眼血尿。

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