全身水肿和肾有关系吗?水肿是肾脏病常见症状 ,轻者仅出现于眼睑及踝部;严重者可遍及全身,甚至胸腔、腹腔及心包积液体,因此给患者造成一种错觉,即凡是出现水肿就是得了肾病,从而造成了不必要的恐慌。
肾性水肿包括肾炎性水肿和肾病性水肿。
1肾炎性水肿
主要见于急性肾炎,或部分急进性肾炎、慢性肾炎以及其他肾小球疾病。消肿上主要由于:
肾小球滤过率降低,肾脏排除水、钠减少而发生水肿。
球-管失衡:肾小球发生急性炎症时,肾小球滤过率明显降低,但肾小管重吸收则相对良好,使球-管之间失去平衡,钠、水在肾小管重吸收相对增多而致水肿。
毛细血管流体静压增高,使毛细血管内液过多地移向组织间隙而致水肿。
急性肾炎时,部分患者由于血容量增加、高血压等原因发生充血性心力衰竭,加重水、钠潴留。
2肾病性水肿
通常发生在原发性肾小球肾病及其他各种原因引起的肾病综合征。其水肿发生的机理主要是:
血浆胶体渗透压降低:肾病时大量尿蛋白引起低蛋白血症,致血浆胶体渗透压降低,使毛细血管内体液滤过增加,从组织间回收的体液显著减少,终形成水肿。
全身水肿和肾有关系吗?有效血容量减少:血浆的外渗使有效血容量减少,刺激血管内容量感受器,激活肾素-血管肾张素-醛固酮系统,抗利尿激素分泌增加,利钠激素分泌减少,肾小管重吸收钠增多,进一步加重水、钠潴留,致水肿加重。