二期膜性肾病使用激素有什么伤害?膜性肾病的自然病程差异很大!什么是自然病程呢?就是不用药物,疾病自然的发展过程。
即便不用药,有一部分的患者也会自发缓解,也就是病情自己就慢慢往好的方向走;而有一部患者则会逐渐进展到终末期肾衰竭(尿毒症)。
为了区分患者病情的未来走向,国际公认的指南是对每位膜性肾病的患者进行危险分层。通过低危、中危、高危的分层,来确定不同治疗方案。
这样呢,能大程度帮助我们的病友尽量避免免疫抑制治疗带来的不必要损伤,同时又可以筛选出病情有很大可能进展的患者。
膜性肾病的危险分层,怎么分的呢?
1)低危组:在6个月的观察期内,24小时尿蛋白持续低于4g/天,血肌酐正常;
2)中危组:24小时尿蛋白在4-8g/天之间,持续6个月以上,肌酐正常或基本接近正常;
3)高危组:24小时尿蛋白在3个月内持续在8g/天以上,或者肾功能下降考虑为膜性肾病所致。
对于低危、中危的患者,可以采取保守治疗(普利或沙坦类等药物观察),先观察一段时间。而对于高危的患者,则需要立刻积极的使用免疫抑制剂治疗。
为什么膜性肾病不能单用激素呢?
这是因为,研究人员发现,单独使用激素,并不能使膜性肾病的患者完全缓解,或者缓解之后极易复发。并且,单用激素也不能改善患者的长期存活率。
二期膜性肾病使用激素有什么伤害?所以,膜性肾病的患者,通常是使用激素联合环磷酰胺,或者激素联合环孢素、或者激素联合FK506等治疗方案。