lgA肾病是什么?

发布时间:2018-08-15    

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

  lgA肾病是什么?IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病,是肾小球源性血尿常见的病因。为目前范围内常见的原发性肾小球疾病,约占全部肾活检病例的10% ~ 40%原发性肾小球疾病的20% ~50%。亚洲地区高,占肾活检病例的30% ~40% ;欧洲地区占20% ;北美为10%。

  发病机制

  不少IgA肾病患者常在呼吸道或消化道感染后发病或出现肉眼血尿,故以往强调黏膜免疫与IgA肾病发病机制相关。近年的研究证实:IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著增高.肾小球系膜区沉积的IgA免疫复合物(IgAIC)或多聚IgA为IgA1,相似于血清型IgA,提示为骨髓源性IgA。此外,研究还发现1gA肾病患者血清中lgA1的绞链区存在糖基化缺陷,糖基化位点减少,不易被肝脏清除,导致其与肾小球系膜细胞膜上IgA1Fc受体结合力增强,提示缺陷的lgA1与肾小球系膜细胞Fc结合所产生的受体-配体效应在IgA肾病的发病机制中起着重要的作用,诱导系膜细胞分泌炎症因子、活化补体,导致IgA肾病的病理改变和临床症状。

  病理

  IgA肾病病理变化多种多样,病变程度轻重不一 ,可涉及肾小球肾炎几乎所有的病理类型:轻微病变性肾小球肾炎、局灶增生性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化和增生硬化性肾小球肾炎等。目前广泛采用IgA肾病牛津分型,具体内容涵盖:系膜细胞增生( M0/1)、内皮细胞增生( E0/1)、节段性硬化或粘连( S0/1)及肾小管萎缩或肾间质纤维化( T0/1/2)等四项主要病理指标。

  免疫荧光以IgA为主呈颗粒样或团块样在肾小球系膜区分布,伴或不伴毛细血管袢分布,常伴有C3沉积,一般无Clq、.C4沉积。也可有1gG.IgM沉积,与IgA的分布相似,但强度较弱。

  电镜下可见电子致密物主要沉积于系膜区,有时呈巨大团块样,具有重要辅助诊断价值。

  临床表现

  可包含原发性肾小球疾病的各种临床表现,血尿常见。

  好发于青少年,男性多见。起病前多有感染,常为上呼吸道感染(咽炎、扁桃体炎),其次为消化道.肺部和泌尿道感染。部分患者常在上呼吸道感染后(24~72小时,偶可更短)出现突发性肉眼血尿,持续数小时至数日。肉眼血尿发作后,尿红细胞可消失,也可转为镜下血尿;少数患者肉眼血尿可反复发作。

  上述典型病例呈伴或不伴轻度蛋白尿,无水肿、高血压和肾功能减退,临床称之为无症状性血尿和(或)蛋白尿,,约占lgA肾病的60%~70%。

  反复发作肉眼血尿患者发作间期可有持续尿检异常,但尿蛋白一般<1. 5g/24h,多不超过2.0g/24h。无明显低蛋白血症,肾功能正常或轻度异常。

  少数肉眼血尿发作的IgA肾病患者(<5% )可合并急性肾衰竭( ARF),肾活检呈弥漫性新月体形成或伴肾小球毛细血管袢坏死,或肾小管腔内有大量红细胞管型,肾功能进行性恶化,可合并高血压,血肌酐升高。

  国内报道IgA肾病表现肾病综合征者显著高于国外报道,约为10% ~ 20% ,大量蛋白尿和水肿为主要表现。治疗反应及预后与病理改变程度有关。

  IgA肾病早期高血压并不常见(<5%~10%),随着病程延长高血压发生率增高,部分lgA肾病患者可呈恶性高血压.为继发性肾实质性恶性高血压的常见病因之一。

【免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!】
看病要趁早,不等待 不排队,全国知名专家 在线挂号
扫描左侧二维码,关注微信号:复禾健康,求医更省时更省心

相关阅读

睡光板床可治腰椎病?不准确,请勿乱用
在网络上流传的“睡光板床可以治疗腰椎病”观点,究竟是真是假?今天,我们将揭开这个谜团,帮助你科学选择床垫,保护腰椎健...
男子用气管戳同事臀部致肛肠破裂,玩笑别乱开!进来看看肛肠破裂有多严重
江苏的老李是精工车间的工人,有一次在用公司连接高压气管的气泵吹身上铁屑时,正好同事老陈从身边经过,于是他突然想开个玩...
保鲜膜包裹食物加热会致癌?选择合适的保鲜膜不会致癌
“用保鲜膜包裹食物加热会致癌”是真的吗?“用保鲜膜包裹食物加热会致癌”这一说法并不完全准确,关键在于保鲜膜的种类和使...
四川一火锅店员工舀潲水油引热议,火锅店用的油都是回收的吗
火锅是很多人都喜欢吃的食物,但是最近重庆有多家火锅店被查出回收使用老油,这让很多喜欢吃火锅的小伙伴们情何以堪,还能不...
女子婚后翻丈夫包发现抗艾滋病药物,丈夫是艾滋病妻子会是健康的吗?
一名女子在婚后半年发现丈夫婚前确诊艾滋病,她向法院提出撤销婚姻的请求。近日,四川省雅安市雨城区人民法院审结了这起案件...
北京中医药大学附属三院大专家黄金昶医生预约挂号
现在很多人都知道黄金昶医生治疗效果不错,擅长治疗肿瘤疾病,黄医生的名气非常大,因此很多有需要的病人都想要找到黄医生看...
首都青年名中医黄金昶医生口碑怎么样?全国知名专家黄金昶医生介绍
黄金昶医生因为治疗明显,擅长中医治疗各类肿瘤疾病,得到患者众多的好评和认可,所以黄金昶医生名声非常大,但是有些患者只...
全国知名专家黄金昶医生评价怎么样?首都名医黄金昶治疗效果好不好
黄金昶医生擅长中医治疗各类肿瘤疾病,治疗效果明显,因此得到很多患者的好评和认可,由此很多患者都是听闻黄金昶医生治疗不...
全国知名专家黄金昶医生出诊时间 首都名医黄金昶医生怎么样?
很多患者都是听说黄金昶医生治疗效果不错,因此就想要找到黄金昶老师看诊,但是有些患者又比较由于,由于对于黄老师的医术并...
首都名医黄金昶医生靠谱吗?首都青年名中医黄金昶医生介绍
想要挂黄金昶医生的专家号,可以选择线上预约的方式,线上预约比较快捷,可以更快地挂到号,避免耽误时间。一些人对黄金昶医...

推荐阅读

吊颈健身能治颈椎病?有风险,别轻易尝试
吊颈健身能治颈椎病?有风险,别轻易尝试
吊脖子对颈椎病有一定作用,但是操作不当可能带来严重危害。...[详细]
2024-10-31 17:28
男子用气管戳同事臀部致肛肠破裂,玩笑别乱开!进来看看肛肠破裂有多严重
男子用气管戳同事臀部致肛肠破裂,玩笑别乱开!进来看看肛肠破裂有多严重
江苏的老李是精工车间的工人,有一次在用公司连接高压气管的气泵吹身上铁屑时,正好同事老陈从身边经过,于是他突然想开个玩笑,就用高压气管去戳老陈的屁股,老陈瞬间感觉......[详细]
2024-10-31 15:24
隔夜水、隔夜菜不致癌,真正不能隔夜吃的其实是这“4种食物”
隔夜水、隔夜菜不致癌,真正不能隔夜吃的其实是这“4种食物”
李大爷一直秉持着节约的习惯,家里的饭菜总是舍不得倒掉。有一次,他吃了隔夜的剩菜,没想到没过多久就感觉肚子不舒服,上吐下泻,家人急忙把他送去了医院。这可把李大爷吓......[详细]
2024-10-30 14:25
癌细胞最喜欢吃的早餐,鸡蛋牛奶无一幸免?这3种早餐真的应该少吃
癌细胞最喜欢吃的早餐,鸡蛋牛奶无一幸免?这3种早餐真的应该少吃
癌细胞最喜欢吃的早餐,鸡蛋牛奶无一幸免?这3种早餐真的应该少吃王阿姨一直以来的早餐标配就是一杯鲜牛奶配上两个煮鸡蛋,简单又营养,这么多年了,她都觉得这样吃既方便......[详细]
2024-05-13 16:31
血管堵没堵 头部清楚 若有这5个症状一定要警惕!
血管堵没堵 头部清楚 若有这5个症状一定要警惕!
血管不仅负责输送氧气和营养,还帮助排除体内的代谢废物。也是身体的主要运输系统,但也容易受到损害。由于血管的大小不一,最细的甚至比头发丝还细,因此很容易堵塞,这可......[详细]
2024-04-25 13:50
妇科肿瘤治疗后,千万别与医生失联
妇科肿瘤治疗后,千万别与医生失联
妇科常见的三种恶性肿瘤是宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。随着医学的发展,大多数肿瘤患者通过标准化治疗可以获得令人满意的治疗效果。然而,恶性肿瘤的危险在于其扩散能力,......[详细]
2024-04-15 15:40
春季心理疾病高发 这样做能够有效预防!
春季心理疾病高发 这样做能够有效预防!
春季是心理疾病的高发期,常见的心理疾病包括抑郁、焦虑、季节性情绪障碍等。这些心理疾病可能会导致抑郁、焦虑、睡眠障碍、食欲不振等症状,影响日常生活和学习。...[详细]
2024-04-09 15:11
大风、大雾、沙尘暴预警齐发!这份防御指南请速速收藏
大风、大雾、沙尘暴预警齐发!这份防御指南请速速收藏
3月28日06时,中央气象台继续发布:大风蓝色预警、沙尘暴黄色预警、大雾黄色预警。预计3月28日08时至29日08时,新疆南疆盆地、内蒙古中东部、宁夏北部、陕西......[详细]
2024-03-28 16:22