癫痫患者很担心很多问题,尤其是患上癫痫的妇女更担心一系列的问题,比如会不会影响到自己的下一代,还有下一代会因为自身的癫痫产生一些什么不好的影响,这些都是癫痫妇女需要考虑的问题,为此,她们不敢有孩子,即便有了孩子也担心自己孩子将来不好,癫痫犯病对肚里胎儿有影响吗,这是很多癫痫孕妇想要问的问题,她们希望更多的了解自己的病情,还有了解自己孩子会不会受到伤害,下面我们就来讲讲。
癫痫妇女应在怀孕前由癫痫专科医生指导下做好生育计划,将癫痫发作控制到少,尽量由多剂减至单剂,维持能够控制癫痫发作的低剂量,整个妊娠期间要定期随时及产前检查,另外应常规服用叶酸及多种维生素,只要做好以上准备工作,90%的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的。
癫痫患者怀孕后,很多人发作次数增加,特别是服用西药,通过肝脏代谢,胎儿组织和胎盘易致抗癫痫药血清浓度降低,而不能控制发作,若增加剂量,对母亲和胎儿都有影响,15%~30%的癫痫女性在怀孕期间发作增多, 癫痫发作对孕妇影响:主要为妊娠并发症增加,如阴道出血、流产、早产、难产等,癫痫发作对胎儿的影响:主要为围生期胎儿合并症和新生儿畸形率增加。
在正常人群中,胎儿的畸形率为2%~3%,服用单一抗癫痫药(AEDs)的癫痫女性后代畸形率增加2~3倍,服用多种AEDs的癫痫女性后代畸形率更高,AEDs对癫痫女性后代智力发育的影响尚不清楚,目前,尚无足够的证据来评估新型AEDs的致畸性。
如果患者在怀孕期间需要应用AEDs控制发作,应根据发作类型尽量选择单一低剂量治疗,尽量避免多药联合治疗,同时,需要与患者及家属充分交流发作及胎儿畸形的风险。