癫痫是为常见的小儿神经系统疾患,由于身体各系统(包括中枢神经系统)处于发育中的特点,儿童和成人的癫痫共患病存在差异。儿童特异的癫痫共患病包括注意缺陷多动障碍(ADHD),广泛性发育障碍,脑性瘫痪,精神发育迟滞等。儿童和成人均有的癫痫共患病为意外伤害,偏头痛,睡眠障碍,运动障碍(表现为不自主运动为主),精神心理异常(包括情绪障碍、情感障碍 、癔症、行为障碍、对立违抗障碍和行品障碍等),体格发育异常(包括骨质疏松症、肥胖症、甲低等)。下面为您介绍:
2、广泛性发育障碍:一组起病于婴幼儿期的全面性精神发育障碍。主要表现为:①人际交往和沟通模式的异常,如:言语和非言语交流障碍;②兴趣、活动与行为内容局限、刻板、重复;③交流与情感障碍。它包括孤独症、不伴其他特征的广泛发育障碍、Asperger综合征和Rett综合征等。
3、脑性瘫痪(Cerebral palsy, CP):即出生前至出生后1个月内发育时期,非进行性脑损伤所致,其主要表现为中枢性运动障碍、反射及姿势异常。约有15-38%的癫痫患儿伴发CP。CP与癫痫并存,随所患CP类型而不同。痉挛型的癫痫共患率高于不自主运动型。其中,患严重及多种发育障碍的患儿,癫痫发病率更高。若同时患有CP及精神发育迟缓的患儿,其癫痫发病率较仅患有CP或精神发育迟缓的患儿高一倍。
4、精神发育迟滞(Mental retardation, MR):是一组精神发育不全或受阻的综合征,其特征为智力低下和社会适应困难。起病于发育成熟以前(18岁以前),患儿智力水平低于正常,智商<70~75分,具有中度以上社会适应困难。约23~58% 癫痫患儿伴MR。
5、睡眠障碍:良好睡眠的重要性不容低估,它对于提高学习及记忆能力非常重要。睡眠障碍和疲劳可以引起认知功能障碍,学习成绩下降及癫痫控制困难等。癫痫患者睡眠障碍患病率约 28~56%,较普通人群高2倍。
6、偏头痛:儿童偏头痛较为常见,随年龄增长,发作频率随之增加。文献报道,儿童偏头痛患病率:3-7岁为3%,7-11岁为4-11%,11-15岁为8-23%。男孩的平均起病年龄是7、2岁,女孩的平均起病年龄是10、9岁。偏头痛与癫痫的关系比较复杂。因为许多症状相重叠,容易在诊断时混淆二者。约1/3癫痫患者,头痛可于癫痫发作前1小时或癫痫发作后出现。
7、意外伤害:癫痫儿童意外伤害比较常见。特别是典型失神发作患儿,其意外伤害的发生率(24、6次/100人年)显著高于其他慢性病(18、7次/100人年)。这些意外伤害包括溺水,跌倒等。
8、肥胖:中国学龄期儿童健康状况调查显示:从1985年到2000年,7-18岁超重儿童增加了28倍,肥胖儿童增加了4倍。
9、骨病:儿童及青少年期是骨骼矿化的关键阶段。若骨骼矿化差,成年期病理性骨折及骨质疏松的发病率随之增高。
10、情绪障碍:指起病于儿童时期的焦虑、恐惧、强迫、羞怯、悲伤等情绪异常。以学龄期及青少年期女性癫痫患儿多见。
1)抑郁:癫痫患者抑郁的患病率是普通人群的3-10倍。这与神经生物学,医源性及社会心理等因素相关。
2)焦虑:焦虑症是多见的儿童情绪障碍,癫痫患儿焦虑的患病率约为3-50%。焦虑可作为癫痫发作的先兆,发作时或发作后症状,也可以是AEDs的负面作用或独立于癫痫之外的疾病存在。
11、行为及心理障碍:指没有能力按社会认为适宜的方式行动,以致其行为后果对本人或社会是不适应的。包括烟瘾、酒瘾、过食、易怒,内向、挑剔等。
12、其他癫痫共患病:如中枢神经系统感染,颅脑外伤,热性惊厥等。
以上就是儿童癫痫共患疾病的相关介绍。及时充分治疗癫痫共患病,可以改善癫痫治疗。例如,抑郁与健康相关生命质量(HRQOL)紧密相关。治疗癫痫的共患抑郁,可以显著提高癫痫患者的HRQOL。因此了解癫痫及癫痫共患疾病,探讨癫痫与共患疾病之间的关系,研究正确的养育方式,尽早实施对共患疾病的早期干预和康复,对于优化癫痫患儿的管理至关重要。这需要神经专业,临床心理专业,发育儿科/行为儿科专业,神经康复专业等相关专业的介入及不断努力。