其实眼底出血是一种体征,不是疾病,我要给您进行详细检查确诊是哪种疾病导致的眼底出血后才能给您治疗方案。就跟咳嗽本身不是疾病,是一种体征,是由于感冒、肺炎、肺结核等疾病导致一样。
眼底出血分类:眼底出血分为玻璃体出血、视网膜前出血、视网膜内出血和视网膜下出血,每一种出血其身后都隐藏着一种或几种疾病。
眼底出血常见的病因:
1、视网膜静脉阻塞: 患者常有高血压、动脉硬化病史,临床表现为突然的视力下降或视物模糊。眼底检查可见静脉阻塞区出现大量片状或火焰状出血,同时可伴视网膜水肿和渗出。如果视网膜静脉分支阻塞,眼底出血一般仅限于静脉阻塞区局部,视网膜中央静脉阻塞时,眼底出血广泛而严重。视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区或视网膜中央静脉阻塞,患者可出现显着的视力下降。
2、糖尿病视网膜病变:患者有糖尿病病史,有些糖尿病患者本人并不知晓,血糖检查可明确诊断。糖尿病视网膜病变的眼底出血是逐渐发展的。早期仅表现为少量点状出血,伴微血管瘤,随病程进展可出现点片状出血和渗出。此时患者多无自觉症状,一旦病变进展到增生期或出现黄斑水肿,患者可表现为视力下降。如果视网膜新生血管导致视网膜前大量出血或玻璃体出血,患者通常出现视力骤降,严重者仅可见手动。
3、老年性黄斑变性:老年性湿性黄斑变性的眼底出血部位一般局限在黄斑区,患者年龄多在50岁以上。临床表现为突然的视力下降,以中心视力损害为主。oct检查可发现黄斑区视网膜下新生血管膜(cnv)。湿性黄斑变性晚期也可以出现大面积的视网膜下出血,甚至玻璃体出血,引起更严重的视力损害。
4、其它原因:高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、血液病等全身疾病均可导致眼底出血。视网膜裂孔、眼外伤等眼病也可以导致眼底出血。
引起眼底出血的常见疾病:严重的糖尿病视网膜病变、高血压、视网膜静脉阻塞、静脉周围炎、外伤、老年黄斑变性、高度近视、玻璃体牵引等。糖尿病、高血压、炎症、外伤可以引起玻璃体腔出血、视网膜前和视网膜内出血,很少导致视网膜下出血。黄斑区变性、高度近视通常引起视网膜下出血,比较少引起其他类型的出血。