黄斑前膜是一种沿着视网膜黄斑区内界膜表面生长的纤维膜。50岁以上者可见黄斑前膜约6.4%, 其中双眼约20%。
黄斑前膜可引起黄斑区视网膜扭曲变形,水肿,以致视物变形、视物变大、视力下降等。眼底检查可见不同程度的增殖膜,轻者仅表现视网膜表面反光增强,似一层玻璃纸样;重者黄斑视网膜前可见半透明膜或呈不透明灰白膜,可伴有黄斑皱褶、血管迂曲、黄斑移位,偶见视网膜出血。
眼底荧光血管造影(FA)检查黄斑区视网膜血管迂曲,向黄斑中心汇集,较重者可见荧光渗漏、黄斑染料积存。光学相干断层扫描(OCT)显示黄斑区视网膜表面膜组织呈不平整的信号增强,及黄斑组织不同程度的增厚呈水肿。
看东西变形有黑影可能是黄斑疾病
一般来说视物变形并有黑影,考虑屈光不正或者黄斑部病变。如果排除屈光问题,那么可能就是眼底黄斑部出现问题,目前黄斑部疾病包括黄斑病变、黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑变性等。
黄斑病变分类及症状
黄斑病变:主要症状表现为中心视力减退,有中心暗点,视物变形。玻璃体无炎性改变。
黄斑前膜:常见症状有视力下降、视物变小、视物变形和单眼复视。疾病早期可无症状。
黄斑裂孔:该病起病隐匿,常在另一只眼被遮盖时才被发现。患者常主诉视物模糊、中心暗点、视物变形。视力一般为0.02~0.5,平均0.1。
黄斑变性:出现视力模糊,中心(固定)暗点,视物变形,物像比真实物体缩小或增大,直线的门窗框架,视为弯曲、倾斜等症状。