葡萄膜炎是一种严重炎性性疾病,而感染和发病的原因也比较复杂,其中有手术创伤、眼球穿孔伤等外源性刺激;当患者本身患有结核病、病毒感染和寄生虫、角膜炎症、巩膜炎等疾病的患者也可蔓延继发感染。
葡萄膜由前向后分三部分,即虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜借助于开大肌和括约肌的收缩以调节瞳孔的大小,进而调节进入眼内光线的量;睫状体主要参与房水的形成和眼的调节;脉络膜则主要供给外层视网膜营养、参与视网膜代谢和温度的调节,并起到遮光暗房的作用,视网膜成像清晰。
什么是葡萄膜炎:
葡萄膜炎是指发生于葡萄膜、视网膜血管和玻璃体的炎症,目前不少人也将其称为眼内炎症眼内炎则通常被确诊为或高度怀疑为细菌或真菌感染所致的眼内炎症。但一些感染因素,如结核、梅毒、弓形体所致的眼内炎症则被称为葡萄膜炎。
葡萄膜炎的病因:
1、外因:指眼球外伤、挫伤、穿孔伤、急性炎症等,细菌被带入眼内而引起葡萄膜感染。还有些毒性化学物质也可以引起葡萄膜炎。
2、内因:即由身体其它部位的病变转移而来的葡萄膜感染。可以是细菌的直接感染,也可以是某些感染物质的抗原反应,这两种不同的致病因素在临床上有不同的表现,故又可分为肉芽肿性和非肉芽肿性葡萄膜炎两大类。①肉芽肿性葡萄膜炎。常侵犯整个葡萄膜组织,发病缓慢,虹膜表面可出现恢白色小结节。引起本病的常见原因有结核、梅毒、单疱病毒或立克次氏体感染;霉菌、寄生虫(如线虫、绦虫等)、布鲁氏菌以及麻风、钩端螺旋体感染等。②非肉芽肿性葡萄膜炎。多发生于虹膜和睫状体,目前认为是一种局部组织的过敏反应(菌原性过敏反应)。临床表现是发病急骤,疼痛较重,但没有肉芽肿性结节。
3、继发原因:即发生在眼内邻近组织炎症的基础上(如角膜、巩膜、视网膜等炎症)或眼眶组织的炎症蔓延而来。还有眼内肿瘤、出血、视网膜脱离以及晶状体蛋白过敏反应等,均可引起葡萄膜炎。