眼球壁由外而内可分为三层,外层是角膜和巩膜,内层是视网膜,中间这一层就是葡萄膜了。葡萄膜从前至后包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。虹膜我们从眼球外面就可以直接看见,就是围绕瞳孔的这部分棕色的组织,白种人的虹膜组织由于缺乏色素,所以可能是蓝色的。
什么是葡萄膜炎?
葡萄膜炎指的就是葡萄膜(包括虹膜、睫状体和脉络膜)的炎症。葡萄膜炎多发于青壮年,种类繁多,病因复杂,治疗不当可导致失明,在致盲眼病中占有重要地位。其发病及复发机制尚不完全清楚,故其预防无从着手。
中间葡萄膜炎的症状主要有这些:
1.症状发病隐袭,多不能确定确切发病时间,轻者可无任何症状或仅出现飞蚊症,重者可有视物模糊、暂时性近视;黄斑受累或出现白内障时,可有明显视力下降,少数患者可出现眼红、眼痛等表现。
2.体征玻璃体雪球状混浊、睫状体扁平部雪堤样(snowbank)改变、周边视网膜静脉周围炎以及炎症病灶是常见的改变,同时也可出现眼前段受累和后极部视网膜改变。
(1)眼前段改变
可有羊脂状或尘状KP,轻度前房闪辉,少量至中等量前房细胞,可出现虹膜后粘连、前粘连及天幕状房角粘连。在儿童患者可出现睫状充血、房水中大量炎症细胞等急性前葡萄膜炎体征。
(2)玻璃体及睫状体扁平部改变
玻璃体雪球状混浊为常见,多见于下方玻璃体基底部,呈大小一致的灰白色点状混浊。雪堤样改变是特征性改变,是指发生于睫状体扁平部伸向玻璃体中央的一种舌形病灶,多见于下方,严重者可累及鼻侧和颞侧,甚至所有象限。
(3)视网膜脉络膜损害
易发生下方周边部视网膜炎、视网膜血管炎和周边部的视网膜脉络膜炎。
如何预防葡萄膜炎
1.如发现眼红、痛、畏光、流泪、视力下降或无红、痛,但眼前有黑影漂浮,视物模糊或视物变形,闪光感、视力下降者有可能患葡萄膜炎,应到有关专科作详细检查,以明确诊断。
2.一旦诊断为葡萄膜炎,应根据病因积极进行治疗,感染性葡萄膜炎应抗感染治疗,散瞳是治疗前葡萄膜炎的必要措施,可防止瞳孔粘连,避免继发性青光眼和并发性白内障的产生,糖皮质激素及免疫调节剂是治疗葡萄膜炎的常用药物,但任何时候药物都是一把双刃剑,不论全身或局部用药,一定要在医生指导下规范使用,不宜滥用,以将药物的效用发挥大化同时避免副作用。
3.葡萄膜炎患者,应定期复查,预防复发,如自觉有复发症状,应及早诊治。
4.积极锻炼身体,增强体质,预防感冒,少吃刺激性食物,注意劳逸结合,保持身心健康,对预防葡萄膜炎也有重要意义。