眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。眼底出血以毛细血管病变为常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出。其次是来自静脉方面的出血,多发生在局部或全身病变,血液动力学的改变、血液粘稠增高、静脉血流迟缓或滞留、静脉血栓、静脉壁的炎症等。
引起眼底出血的疾病
引起眼底出血的眼病很多,常见的有视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高度近视黄斑出血,还有外伤性眼底出血、糖尿病性视网膜病变、高血压视网膜病变,以及肾性视网膜病变、白血病、贫血等引起的眼底出血。
如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多,血液进入玻璃体内,视力就会受到严重损害,预后不良。
眼底出血的临床表现
【眼底出血的主要症状】
1、反复发作
易反复发作,每次发作,亦有以上某些症状现象,即使积血不退,当继续出血时,还可能有以上的某些感觉。眼底出血的早期症状还会突然眼前一片漆黑,仅见手动或仅有光感。发病先兆,多数有眼胀,眼珠跳动等感觉。
2、两旁物体模糊可见
突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射,进展迅速,且逐渐加多,后终至遮住眼前,视物一片模糊,无法分辨。骤然眼前出现红光闪闪,逐渐加多,以致红光满目,视物不明。骤然间眼前如有圆的黑影遮住,不随眼转动而漂浮,正中方向注视物体全不见,两旁物体则模糊可见。
主要以毛细血管病变为常见,尤其是来自静脉方面的出血,多发生在患者出现局部或全身病变,由动脉方面发生的出血比较少见,主要由于毛细血管内膜损害,渗透性增加,使血液渗出,血液动力学的改变,血液粘稠度高,静脉血流迟缓或滞留,静脉血栓,静脉壁的炎症等。动脉主要见于动脉血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况眼底出血不一定能完全吸收。