眼睛疾病是很多人比较关心的话题,比较常见的有近视、白内障、葡萄膜炎等等。葡萄膜炎的病因复杂,50%以上的葡萄膜炎目前无明显病因可查。多属于自身免疫性疾病,由于葡萄膜有丰富的毛细血管网,随血液循环的病原体在此有较多停滞机会;抗原抗体复合物易于沉积并发生局部阿蒂斯反应(Arthus反应);色素又是容易发生自身免疫反应的一种自体抗原组织,对某些有毒化合物有特殊亲和及聚集力。此外也可由外伤、化学物质或邻近组织疾病蔓延引起。
1. 前葡萄膜炎
(1)急性:常突发、症状明显、疼痛、畏光、流泪、视力减退。
(2)慢性:发病缓慢,症状不明显。
检查可见结膜有睫状充血或混合充血;房水有闪辉、细胞;前房积脓、积血、纤维絮状渗出;角膜后沉着物;虹膜水肿、粘连、结节、萎缩、膨隆、新生血管;瞳孔缩小、闭锁、膜闭;玻璃体混浊等。
2. 中间葡萄膜炎
发病隐袭、眼前黑影飘动、视物模湖、视力减退。检查见眼前段炎症较轻;玻璃体“雪球样”混浊;睫状体平坦部“雪堤样”渗出;周边视网膜炎、血管周围炎。
3. 后葡萄膜炎
眼前黑影飘动,闪光感、视物变形,暗点、视力减退。检查见玻璃体混浊,眼底不同病期有不同表现,可呈局限性、播散性、弥漫性组织损伤。
葡萄膜炎需要做的检查:
如果要做葡萄膜炎病因检查,一般要测视力、测量眼压、作三面镜或间接检眼镜检查、裂隙灯检查等,主要是检查患者虹膜、瞳孔、晶体、眼底周边部、玻璃体等地方的病变。有不少急性葡萄膜炎可引起反应性的眼底改变。眼底检查宜在暗室中进行,患者取坐位,医生右手持眼底镜位于患者右侧进行。
一旦检查出葡萄膜病的病因,就要立刻做出相对应的病因治疗。如果不对症下药,致盲几率会大大增加。