黄斑部前膜是一种与年龄相关的增生性疾病,表现为黄斑部视网膜前膜形成及其收缩导致的继发性改变健康搜索。
多数患者无症状,少数有缓慢进展的视功能损害。黄斑部前膜在一定程度上与各种眼部病变如眼部手术、眼内光凝眼球挫伤或穿通伤的关联不大, 从病程上讲黄斑部前膜一般起病隐匿,病情进展缓慢。当“突然”的视物变形或视力下降等症状出现后,经过短暂的时期,部分患者视力开始稳定。但也有很大一部分患者呈进行性发展,视力严重下降。
玻璃体后脱离在黄斑部前膜形成中发挥着重要的“作用”。玻璃体后脱离在65岁以上的老年人中发生率为 60%以上,从60到70岁,黄斑部前膜患者的发病率由20%提高到52%,玻璃体后脱离是常见的眼部伴随改变发生率为57%~,多数是完全性玻璃体后脱离。同样在发生玻璃体后脱离的患者中黄斑部前膜的发生率也很高推测当玻璃体出现后脱离时局部视网膜解剖结构发生了相应的变化,使视网膜更容易遭受损伤。
玻璃体后脱离时,对后极部产生牵引力,内界膜的薄弱区受此牵拉,容易产生破损,这是造成视网膜表面细胞增生和黄斑前膜形成的开端。如果玻璃体不完全后脱离持续存在,将造成持续的玻璃体黄斑牵引导致黄斑损害如黄斑囊样水肿等。
黄斑前膜所造成的危害是不容忽视的,它会引起视网膜病理以及其他生理改变,经临床试验显示,黄斑部前膜内细胞成分的收缩,导致视网膜受牵拉而形成形态各异的前膜。黄斑前膜的收缩对视网膜造成的牵引力主要体现在切线方向,所以引起黄斑囊样水肿的几率较小。黄斑中心凹被牵引,将发生变形、移位,黄斑周围小血管被前膜牵引、压迫,产生扩张变形、静脉回流障碍、毛细血管血流速度降低等,将导致血管渗漏、出血斑等现象临床上可出现视物变形、扩大或缩小、视疲劳等症状。如果黄斑前膜形成的同时伴有玻璃体黄斑牵引,则容易产生黄斑囊样水肿,甚至板层黄斑裂孔。