低血钾症的病因都有什么?

发布时间:2018-12-06    

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  低钾血症是指血清钾浓度<3.5mmol/L的一种病理生理状态,钾缺乏是指机体总钾量的丢失。后者是造成低钾血症的主要原因。临床上体内总钾量不缺乏,也可因稀释或转移到细胞内而导致血清钾降低;反之,虽然钾缺乏,但钾从细胞内转移至细胞外或血液浓缩,又可维持正常血钾浓度,甚至增高。

  1.钾摄入减少

  一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食,机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症。然而,如果摄入不足是惟一原因,则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重。

  2.钾排出过多

  (1)经胃肠道失钾 这是小儿失钾重要的原因,常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。剧烈呕吐时,胃液的丧失并非失钾的主要原因,大量的钾是经肾随尿丧失的,因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多,呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。

  (2)经肾失钾 这是成人失钾重要的原因。引起肾排钾增多的常见因素有:①利尿药的长期连续使用或用量过多;②某些肾脏疾病;③肾上腺皮质激素过多;④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多;⑤镁缺失;⑥碱中毒。

  (3)经皮肤失钾 汗液含钾只有9mmol/L。在一般情况下,出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时,大量出汗亦可导致钾的丧失。

  3.细胞外钾向细胞内转移

  细胞外钾向细胞内转移时,可发生低钾血症,但机体的含钾总量并不因此减少。

  (1)低钾性周期性麻痹 发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病。

  (2)碱中毒 细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞内。

  (3)过量胰岛素 用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,发生低钾血症。

  (4)钡中毒 引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。

  4.粗制生棉油中毒

  近二三十年来,在我国某些棉产区出现一种低血钾麻痹症,在一些省内又被称为“软病”。

  温馨提示:我们要了解低血钾症的病因,得了病不要紧,重要的是选对医生,选对疗法,由于每个人的病情有所不同,所以,治疗方案不可千篇一律,中医治病讲究的事整体治疗与对症用药。

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