脑白质病变是一组病因尚不明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病,它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。其主要病因包括如下几点。
1、遗传因素:在欧美白人多发性硬化症患者中HLA-A3,-B7和-DW2抗原阳性者较多,而异染性脑白质营养不良患者就是一种常染色体隐性遗传性疾病。
2、人文地理因素:其中如多发性硬化症在寒温带多见,热带则较少。欧洲人发病率高,而东方、非洲人患病率较低。
3、感染因素:怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与多发性硬化症有关,已证明乳多空病毒科的JC病毒和SV-40(Simian Virus 猴病毒)是进行性多灶性脑白质病的病原体,医学界公认亚急性硬化性全脑炎由麻疹病毒引起。
4、中毒因素:由多种毒性因素引起的脑白质病包括颅脑照射,药物治疗(如某些抗肿瘤药、抗生素及免疫制剂)、滥用药物(如甲苯、乙醇、海洛因等)、还有环境毒素等。
5、肾上腺白质营养不良:常见于儿童,成人多见于20~30岁男性,有肾上腺功能不全、性机能减退、小脑共济失调和智力减退的现象发生。
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