唇是由皮肤与黏膜所组成,其内侧黏膜是颊黏膜的移行部分,但唇红黏膜却又具有共同的生理环境。因此,在某些程度上,唇的疾病不管在发病原因或损害的形状表现上,又往往具有一定的特异性。
(1)日光性唇炎:急缓慢
急性、罕见,常有强烈的日光曝晒史,表现为急性下唇肿胀、充血,然后溃烂,外表出现黄褐色血痂,可构成浅表溃疡,缓慢光化性唇炎患者重复愈合。
缓慢患者与长时间露出于紫外线辐射、缓慢影响和吸烟有关。嘴唇干燥,唇裂,结痂,常灰白萎缩,表层晚年角化过度,失掉唇红边际分界线,并终究开展成疣和强结节。本病属于癌前病变。假如长时间不愈合,可通过部分切除、冷冻、氟尿嘧啶或维甲酸涂层或CO2激光医治。
(2)触摸性唇炎:指由于触摸外部化学物质而引起的唇部部分影响或过敏反应。
其特点是重复发作。大多数是急性或缓慢唇炎。急性唇粘膜肿胀,水疱,乃至溃烂结痂。光镜下仅发现部分脱屑。缓慢患者可见到唇部滋润、肥大、干燥、皲裂。可开展成白色南瓜和疣状结节。缓慢触摸性唇炎有癌变的或许性。
假如怀疑触摸性唇炎,应进行斑贴实验。假如化妆品唇炎是由化妆品唇炎引起的,则应细心了解所用化妆品的成分,以保对所有过敏原进行检测,尤其是一些较荫蔽的过敏原,这些过敏原应细心调查。
(3)唇炎:是一种缓慢对称性的口腔炎症。
它通常是由原发性白色念珠菌和/或金黄色葡萄球菌感染或继发感染的基础上的侵蚀。临床表现为红斑、水肿、渗出、口角结痂、皲裂。长时间角膜炎可显示肉芽肿性改动。
假如患者一起患有舌炎,则应考虑核黄素缺乏。假牙、缓慢感染、营养不良、流涎、舔唇、特应性体质等部分不良影响都是角膜炎发作的易感要素。因此,应处理不同的原因。
(4)浆细胞性唇炎:多为唇部红亮的水肿性斑块,萎缩改动可发作在晚期,常持续。在确诊中,应有安排病理学改动的证据。唇部鳞状细胞癌或黏膜白移也或许伴有广泛的真皮浆细胞滋润。安排学上可见明显的上皮化生或癌变。
(5)人工唇炎:见于情绪不稳定的年青女人。表现为唇痂、角化过度、表皮脱落。检查时,通常发现患者有不同方式的偏疼,如咬嘴唇和舔嘴唇。然而,其他原因的唇炎应扫除在确诊。
(6)肉芽肿性唇炎:表现为唇部忽然实质性肿大,上唇大多复发,缓解期不能完全消失,或进行性加重。该病的病因尚不清楚,大多数人以为它与龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病有关。有时唇炎可在这些疾病的医治中;或牙科材料,对缓慢感染的过敏反应,或内分泌紊乱,遗传要素参与其发病机制。
此外,肉芽肿性唇炎可以是口腔和面部肉芽肿的明显症状,并经常伴有结节病、不典型结核、一些过敏反应和其他症状。但在确诊上,血管水肿、浆细胞性唇炎和触摸性唇炎也应扫除在外。抗组胺药、糖皮质激素、四环素、氨苯砜、氯喹、碘化钾、雷公藤多甙均可作为医治药物,但疗效不理想。必要时,皮质类固醇可以注射到病灶中。