口角炎初是干燥的嘴唇,红斑,水肿,渗出物和疤痕。局部粘膜皮肤湿润,裂开,粗糙脱屑,口腔外面有放射性皱纹。如果由营养不良,贫血,核黄素缺乏引起,可能与口腔,舌和生殖器粘膜损伤有关,如舌质光滑,阴囊皮肤发红和相应的全身症状。双侧对称性较多,也可单侧发病。有意识地有一种灼热的感觉。在营养不良的儿童中,脓疱可能出现在口腔内和口腔周围,通常与化脓性细菌感染有关。
该病可分为:
1、营养不良性角膜唇炎
营养不良性口角炎常发生在营养不良和维生素B缺乏的人群中,并且是由维生素B缺乏引起的常见的口角炎形式。双侧口腔表现为湿白,糜烂或溃疡,有横沟,甚至从口腔到口腔粘膜或口周皮肤,沟浅,长度不一样,疼痛不明显,口腔刺激时往往很痛苦。常伴有干燥的嘴唇,裂缝,偶有鳞屑,嘴唇稍微浮肿。舌头后部光滑,柔滑的乳头萎缩,水肿和肥大的水肿散开,舌边常有扇贝。也经常伴有唇炎,舌炎。
2,球菌停滞
球虫性角膜炎是由链球菌和葡萄球菌感染引起的角膜炎。这在没有牙齿的老年患者中更为常见。其特点是双侧白唇、糜烂或溃疡、横裂、化脓、出血和结痂。
3、真菌性角膜炎
真菌角化性口角炎是由真菌感染(主要是白色念珠菌)引起的角膜口角炎。双侧口腔表现为湿白,白色较明显,有糜烂或溃疡,有横裂,可有化脓,出血,结痂,常伴有唇炎和唇糜。通过PAS染色可以看到念珠菌菌丝体。