疾病分类是未知和已知病因之间的桥梁。以前心肌病定义为“原因不明的心肌疾病”,以与已知原因的特异性心肌疾病相鉴别。随着对病因学和发病机制认识程度的增加,心肌病与特异性心肌疾病的差别已变得不十分明确。由于原来心肌病的三个类型已被临床广泛接受并应用,该命名仍予以保留。现在,心肌病是以主要的病理生理学或如果可能的话以病因学发病机制为基础进行分类的。
心肌病系指出风湿性、冠状动脉性、高血压性。肺源性和先天性心脏病以外的以心肌病为主的一组疾病。
临床分为两大类型:
一:原发性心肌病,简称心肌病,其原因不明,包括扩张性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病。
二:特异性心肌病:又称继发性心肌病。系病因明确或其他全身疾病相关的心肌病。
包括:①感染性
②代谢性
③全身性、系统性疾病
④遗传性、家族性
⑤过敏性及中毒性。
原发性和继发性心肌病的区别:
1.原发性心肌病是指没有找到发病原因的心肌病,分为肥厚性心肌病和扩张型心肌病,前者的特征是心肌肥厚,后者的特征是心肌扩大(扩张)。
2.继发性心肌病是有病因引起的心肌疾病,也包括继发心肌肥厚的心肌病和继发心肌扩张的心肌病。
3.继发心肌肥厚的心肌病各有不同的名称,由高血压引起的心肌肥厚称为高血压心脏病。
4.继发心肌扩张的心肌病叫做继发性心肌病,它包括糖尿病心肌病(糖尿病引起的心肌扩大)、酒精性心肌病(长期大量饮酒引起的心脏扩大)、尿毒症性心肌病(尿毒症引起的心脏扩大)、地方性心肌病(如克山病,在克山县聚集发病且原因不明)等。
原发性和继发性心肌病的治疗有不同点,那就是继发性心肌病,需要去除继发病因治疗,例如高血压心脏病需要降低血压治疗,糖尿病心肌病需要降糖治疗,酒精性心肌病需要戒酒治疗。