周围性面瘫又称面神经麻痹或面神经炎,由于面神经受冷风袭击或感染,导致茎乳突孔内的面神经缺血、水肿,髓鞘或轴突有不同程度的变性,从而引发一侧颜面肌肉僵硬、眼睑闭合不全、流泪、口角歪斜、鼓腮漏气、鼻唇沟变浅、耳痛、舌味觉减退等多种症状。
中医认为,周围性面瘫主要是因正气虚弱,风邪入中面部经络,气血不畅,痰浊阻络,面部筋脉肌肉纵缓不收而引起。针灸治疗周围性面瘫,能促进血液和淋巴循环,改善局部营养,增加肌纤维的收缩,使炎症渗出物得到吸收,减轻对神经的损害,控制面神经炎症的发展,从而达到通经活络、调和气血、祛风除湿、化痰逐淤的作用,使患者颜面康复。
周围性面瘫的面神经受损程度取决于茎乳突孔内急性炎症水肿的程度和持续时间。水肿时间愈长,程度愈重,面神经受压时间愈长,面神经愈易变性而难以恢复。临床上面神经麻痹分为 3 个时期,发病 1~7 天为急性期,发病 8~15 天为静止期,发病 15 天以上为恢复期。
在急性期给予面神经一个良性刺激,使受压面神经产生兴奋,增强肌纤维收缩,加速面神经炎症局部的淋巴和血液循环,增加新陈代谢,改善受损面神经和面肌的营养状况,从而促进面神经炎症和水肿的吸收,缩短面神经受压时间,进而增加了面神经恢复的机率。因此针灸治疗周围性面瘫,应从早期(急性期)开始,这样可以尽快促进神经水肿的吸收,减少或杜绝后遗症的发生。
专家强调,周围性面瘫急性期不但可以在患侧面部进行针刺,而且施针越早,痊愈的疗程也越短。但要注意的是,急性期内针刺手法宜轻、进针宜浅,不宜使用电针;进入静止期和恢复期后,可给与电针、梅花针、红外线照射或艾灸、穴位注射等方法,对于顽固难愈的患者可以加用刺络放血、拔罐疗法,以助尽快恢复。
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