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荨麻疹的发病原因复杂多样，主要可分为外部因素和内部因素两大类：
外部因素
食物因素：动物性蛋白如鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶和蛋类等，以及植物性食物如草莓、可可、番茄和葱蒜等，都可能成为过敏原，引发免疫反应，导致荨麻疹。此外，某些食品中的添加剂，如防腐剂、人工色素、调味剂等，也可能诱发荨麻疹。
药物因素：青霉素、头孢菌素等抗生素，以及阿司匹林、布洛芬等非甾体类解热镇痛药，都可能通过免疫机制或非免疫机制引发荨麻疹。
感染因素：各种病毒感染如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等，以及细菌感染如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等，都可能诱发荨麻疹。此外，真菌感染和寄生虫感染也可能成为诱因。
吸入物因素：花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等吸入物，被人体吸入后可能引发过敏反应，导致荨麻疹。
物理因素：冷热刺激、日光照射、摩擦及压力等物理刺激，都可能诱发荨麻疹。例如，寒冷性荨麻疹患者在接触冷风、冷水后数分钟内即可发病。
内部因素
自身免疫因素：部分荨麻疹患者存在自身免疫功能紊乱，体内存在针对自身组织的抗体，导致免疫系统错误地攻击自身组织，引发荨麻疹。
内分泌因素：月经周期、妊娠等内分泌变化，可能影响机体的免疫状态和皮肤血管的反应性，从而诱发荨麻疹。
精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化，可能通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫功能，诱发荨麻疹。
遗传因素：部分荨麻疹患者存在家族遗传倾向，可能与特定基因变异导致免疫系统异常有关。
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