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湿疹的病因复杂多样，通常由内在因素与外在因素共同作用引发。
内在因素中，遗传因素占据重要地位。若家族中有过敏性疾病史，如哮喘、过敏性鼻炎等，个体患湿疹的风险会显著增加，这与皮肤屏障功能相关基因表达异常有关。免疫异常也是关键因素，人体免疫系统失调，如Th1/Th2细胞失衡，会导致皮肤炎症反应，进而促使湿疹发生。此外，慢性疾病如内分泌疾病（甲状腺疾病）、营养障碍性疾病（维生素缺乏）等，会影响皮肤修复和防御能力，诱发湿疹。精神情绪因素也不容忽视，长期精神紧张、焦虑、压力过大等，可通过神经内分泌调节影响皮肤免疫和屏障功能，诱发或加重湿疹。
外在因素方面，环境变化影响明显，干燥寒冷或湿热环境会破坏皮肤屏障，增加湿疹发生风险。接触过敏原如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等，会引发免疫反应，导致湿疹。化学物质刺激也不可小觑，长期接触肥皂、洗涤剂、化妆品等，会损伤皮肤屏障。皮肤清洁过度，频繁使用热水、刺激性强的清洁产品，也会削弱皮肤屏障功能，诱发湿疹。
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