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湿疹的治疗需根据病情轻重和个体差异,采取综合措施,具体如下:
1.基础治疗与保湿轻度湿疹以修复皮肤屏障为主,每日使用保湿霜,洗澡后3分钟内涂抹效果佳。避免过度清洁,洗澡水温控制在32-37℃,时间不超过10分钟,使用无皂基清洁产品。穿着纯棉透气衣物,减少摩擦刺激。
2.药物治疗
外用药物:轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素,中重度湿疹使用中效糖皮质激素(如糠酸莫米松乳膏),顽固性皮损可短期用强效糖皮质激素(如卤米松乳膏),但需严格遵医嘱控制疗程。激素治疗无效或需长期维持时,遵医嘱。
口服药物:伴有明显瘙痒时,可服用第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),严重者需口服免疫抑制剂或生物制剂。
3.光疗与中医治疗中重度湿疹可采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)或长波紫外线(UVA)光疗,减少炎症和瘙痒。中医治疗包括中药内服、外敷及针灸,需辨证施治。
4.生活方式调整记录饮食日记,排查牛奶、鸡蛋、海鲜等致敏食物,保持饮食清淡。室内湿度维持在50-60%,定期清洁床上用品。避免搔抓,可通过冷敷缓解瘙痒。
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