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痘痘痤疮的病因较为复杂，是多种因素共同作用的结果，主要涉及以下方面：
激素水平变化
青春期时，体内雄激素分泌增多，会刺激皮脂腺增大、皮脂分泌增加。过多的皮脂为痤疮丙酸杆菌等微生物提供了良好的生存环境，同时也会堵塞毛囊口，引发炎症反应，导致痘痘出现。女性在月经前激素水平波动，也可能出现痘痘加重的情况。
毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管发生角化异常，会使导管口径变小、狭窄或堵塞，影响皮脂的正常排出。皮脂和脱落的角质细胞在毛囊内堆积，形成粉刺，进一步发展就会引发炎症性痘痘。
微生物感染
痤疮丙酸杆菌是引发痘痘的重要微生物。当毛囊内环境改变，适合其生长时，它会大量繁殖并产生脂酶，分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织引发炎症，导致红肿、疼痛的痘痘。
饮食与生活习惯
高糖、高脂肪、辛辣食物可能刺激皮脂分泌，诱发或加重痘痘。长期熬夜、精神压力大也会影响内分泌，导致激素失衡，进而促使痘痘产生。此外，清洁不当、使用不适合的化妆品堵塞毛孔，也是常见诱因。
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