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神经性皮炎的病因复杂多样，主要包括以下几方面：
神经精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁或情绪波动大，可能导致大脑皮层兴奋和抑制功能失调，进而引发神经性皮炎。患者常伴有失眠、烦躁等表现，形成瘙痒-搔抓-加重的恶性循环。
局部刺激：衣物摩擦、汗液浸渍、化学洗涤剂等物理化学刺激，可破坏皮肤角质层，导致皮肤屏障功能受损，诱发炎症反应。常见于颈部、肘窝等易摩擦部位，表现为边界清楚的苔藓化斑块。
内分泌失调：甲状腺功能异常、更年期激素变化等内分泌紊乱，可能影响皮肤代谢和免疫功能，增加神经性皮炎的发生风险。这类患者往往伴有其他内分泌症状，如出汗、脾气暴躁等。
免疫异常：部分患者存在Th2型免疫反应过度激活，表现为血清IgE水平升高和嗜酸性粒细胞增多，与特应性体质相关，可能合并过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病。
遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向，可能与特定基因变异导致皮肤屏障功能缺陷有关。这类患者通常自幼皮肤较为敏感，容易因外界刺激诱发皮炎。
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