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痤疮的病程变化通常经历萌芽期、发展期、爆发期、消退期及瘢痕期五个阶段，具体表现如下：
萌芽期：皮脂腺分泌旺盛，毛囊口被油脂堵塞形成角栓，皮肤表面出现细小颗粒，触感粗糙，此阶段无明显炎症。
发展期：角栓持续存在导致毛囊内细菌繁殖，引发炎症反应，毛囊周围组织红肿疼痛，形成粉刺（白头/黑头）或炎性丘疹，按压时痛感加剧。
爆发期：炎症未受控制时发展为脓疱或结节，脓疱内充满脓液，周围皮肤红肿严重；结节表现为较大、较硬的肿块，触痛明显且消退缓慢，易留下永/久性瘢痕。
消退期：炎症逐渐消退，痘痘变小变平，红肿和疼痛减轻，遗留的红色痘印会缓慢变淡，深色色素沉着需更长时间代谢（通常2-8周）。轻度粉刺可能无脓液阶段，而囊肿型痤疮消退时间可能延长至6周。
瘢痕期：愈后可能遗留萎缩性瘢痕（皮肤凹陷）或增生性瘢痕（凸起纤维组织），色素沉着可持续数月，紫外线暴露会加重色沉。
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