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银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,典型症状可累及皮肤、关节及指甲,具体表现如下:
一、皮肤症状
红斑与鳞屑皮肤出现边界清晰的红色斑块,表面覆盖多层银白色或灰白色鳞屑,刮除鳞屑后可见点状出血点(即“Auspitz征”)。常见于头皮、肘部、膝关节伸侧、腰骶部及指甲周围。
皮疹形态与分布
点滴状银屑病:多见于儿童或青少年,表现为细小散在的红色丘疹,覆盖少量鳞屑,常由链球菌感染诱发。
斑块状银屑病:成人常见类型,红斑较大且增厚,呈地图样或环状分布。
反向银屑病:好发于皮肤褶皱处(如腋下、腹股沟、乳房下),表现为光滑的红斑,无典型鳞屑。
特殊类型表现
红皮病型银屑病:全身皮肤弥漫性潮红、肿胀,伴大量脱屑,可伴发热、寒战等全身症状。
脓疱型银屑病:皮肤出现无菌性脓疱,可局限于手掌、足底(掌跖脓疱病)或泛发全身。
二、关节症状(银屑病关节炎)
约30%患者伴发关节损害,表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,常见于手指、脚趾小关节及脊柱,严重时可致关节畸形。
三、指甲症状
指甲或趾甲出现点状凹陷(“顶针样”改变)、甲板增厚、变色(黄褐色)、甲下积脓或甲剥离,易与真菌感染混淆。
四、伴随症状
患者常感皮肤瘙痒,冬季或压力下加重;红皮病型患者可能出现低蛋白血症、电解质紊乱等全身症状。
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