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皮炎的临床表现因类型不同而存在差异,但通常包含皮肤炎症的典型特征,如红斑、瘙痒、皮疹等。以下是常见皮炎类型的临床表现及特点:
一、接触性皮炎
急性期
红斑与水肿:接触致敏物后数小时至数天内,局部皮肤出现边界清晰的红斑,伴明显肿胀。
丘疹与水疱:红斑基础上出现密集小丘疹或水疱,严重者可形成大疱,疱壁紧张,内容物清亮或浑浊。
渗出与结痂:水疱破裂后渗出黄色液体,干燥后形成黄色或褐色痂皮,伴剧烈瘙痒或灼痛。
常见部位:手部(接触洗涤剂)、面部(化妆品过敏)、颈部(金属饰品过敏)等。
慢性期
长期反复接触致敏物可导致皮肤增厚、粗糙,呈苔藓样变,伴色素沉着或减退。
二、脂溢性皮炎
头皮表现
油腻性鳞屑:头皮覆盖黄色或白色油腻性鳞屑,伴轻度瘙痒,严重时可出现红斑、渗出及结痂。
脱发:长期炎症可能破坏毛囊,导致头发稀疏或脱落。
面部与躯干表现
红斑与鳞屑:鼻唇沟、眉弓、耳后及胸背部出现淡红色斑片,覆盖细小鳞屑,边界不清。
油腻感:皮肤表面油腻,伴轻度瘙痒,冬季可能加重。
三、特应性皮炎(湿疹)
婴儿期(0-2岁)
急性湿疹:面颊、额头出现红斑、丘疹,伴渗出及结痂,形成“湿疹脸”,严重者可蔓延至四肢。
剧烈瘙痒:婴儿因瘙痒烦躁、睡眠不安,常通过搔抓或摩擦缓解。
儿童期(2-12岁)
亚急性或慢性湿疹:肘窝、腘窝等屈侧部位出现干燥性红斑、丘疹,皮肤增厚、粗糙,伴色素沉着。
反复发作:受环境(如干燥、过敏原)或情绪影响,症状时轻时重。
成人期
局限性湿疹:手部、眼睑或颈部出现慢性湿疹样改变,皮肤增厚、皲裂,伴剧烈瘙痒。
四、神经性皮炎
典型表现
苔藓样变:皮肤增厚、粗糙,表面覆盖细小鳞屑,呈皮革样改变,伴色素沉着。
阵发性剧痒:夜间或情绪波动时瘙痒加重,患者常通过搔抓或摩擦缓解,形成“瘙痒-搔抓-加重”循环。
好发部位:颈部、肘部、腰骶部、眼睑等易受摩擦部位。
五、其他类型皮炎的共同表现
瘙痒:几乎所有皮炎均伴不同程度瘙痒,严重者可影响睡眠及日常生活。
干燥与脱屑:慢性皮炎患者皮肤屏障受损,常出现干燥、脱屑,冬季加重。
继发感染:反复搔抓或皮肤破损可能导致细菌或真菌感染,表现为脓疱、疼痛或异味。
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