无锡结石专家吴伟：泌尿结石手术的成本效益分析
泌尿结石是泌尿系统的常见病，手术治疗是一种重要手段。无锡嘉仕恒信医院结石专家吴伟在长期临床实践中对泌尿结石手术的成本和效益有着深刻的理解。以下分析了手术成本的组成和效益的反映。
构成手术成本
直接医疗费用
检查费用：术前应进行一系列检查，以明确患者的结石状况和身体状况。如果超声检查可以初步判断结石的位置和大小，费用一般为几百元；CT检查可以提供更准确的结石信息，成本相对较高，可能在1000元左右。还有尿常规、血常规、肾功能等实验室检查，也是手术成本的一部分。
手术费用：不同手术方法的成本差异很大。体外冲击波碎石术相对便宜，一般为数千元。由于手术设备和耗材成本高，输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等微创手术的成本通常是1-3万元不等。假如是开放式手术，由于创伤大，手术时间长，费用可能会更高。
麻醉成本：麻醉方法的选择会影响成本。局部麻醉成本相对较低，可能为数百元；全身麻醉成本较高，一般为数千元，具体取决于麻醉时间和麻醉药物的使用。
住院费用：包括床位费、护理费、药品费等。住院时间的长短将对这部分费用产生重大影响。一般来说，简单的泌尿结石手术的住院时间是3-7天哪，复杂的手术可能需要1-2每周甚至更长时间。按每天几百元的住院费用计算，这部分费用不容小觑。
间接成本
误工成本:患者因手术和术后恢复需要请假休息，会造成收入损失。对于工作性质不同的患者，误工成本差异很大。比如一些高收入的商务人员或专业技术人员，在误工期间可能会有较高的收入损失；而一些没有固定收入的患者，误工成本相对较低，但也会影响家庭的整体经济状况。
交通和护送费用：患者及其护送人员往返医院的交通费用，以及护送人员因护理患者而造成的误工费用，也是间接手术费用的一部分。
效益体现
健康效益
症状缓解:手术成功去除结石后，患者泌尿系统梗阻症状得到缓解，疼痛、血尿、尿频、尿急等不适症状明显缓解或消失，大大提高了患者的生活质量。
肾功能保护：及时手术去除结石，避免长期结石梗阻对肾功能的进一步损害，对保护肾功能至关重要。这可以防止患者发展为肾衰竭等严重疾病，降低后续长期治疗的成本和疼痛。
预防并发症：如果不及时治疗泌尿系统结石，可能会引起泌尿系统感染、肾积水、输尿管狭窄等并发症。外科治疗可以有效预防这些并发症的发生，降低并发症带来的额外医疗费用和健康风险。
经济效益
从长远来看，成功的泌尿结石手术可以减少患者因结石复发和并发症而再次就医的次数和费用。恢复健康后，患者可以正常工作和生活，提高劳动生产率，创造更多的经济价值，这对改善个人和家庭的经济状况具有积极意义。
泌尿结石手术的成本和效益需要综合考虑许多因素。虽然手术需要一定的成本投资，但从长期的健康和经济效益来看，对大多数患者来说，及时有效的手术治疗是值得的。在临床工作中，吴伟专家将根据患者的具体情况权衡手术成本和效益，为患者选择合适的治疗方案。
