泌尿系统结石是一种常见的泌尿系统疾病。早期筛查和准确诊断对及时治疗和预防并发症至关重要。无锡泌尿系统结石专家徐卓群在长期临床实践中积累了丰富的泌尿系统结石早期筛查和诊断经验。具体方法如下：
病史采集及症状评估
徐卓群强调，详细的病史收集是泌尿系统结石诊断的重要基础。医生会问病人是否有腰部或腹部疼痛的症状。这种疼痛经常突然发作，疼痛程度更严重。它可能是绞痛，有时辐射到会阴和大腿内侧。同时，了解患者是否有血尿。血尿可以是肉眼可见的血尿，也可以是显微镜下可以发现的镜下血尿。此外，还将询问患者是否有泌尿系统结石病史，家庭中是否有类似疾病，以及患者的职业和生活习惯（如饮用水习惯、饮食偏好等）。这些信息有助于判断结石的风险和可能的类型。
体格检查
在体检过程中，徐卓群将重点检查患者的肾脏和腹部。肾脏敲击疼痛是泌尿系统结石的重要体征。当轻轻敲击患者的肾脏区域时，如果患者有疼痛反应，则表明肾脏或输尿管上部可能有结石。在腹部检查中，医生可能会触摸腹部肿块（当结石引起严重阻塞并导致肾积水时），并检查腹部是否有压痛。
实验室检查
尿常规：尿常规检查是一种简单而重要的筛查方法。泌尿系统结石患者的尿常规发现红细胞，这是由于结石在泌尿系统中移动时可能损伤粘膜而导致出血。此外，还可能检测到白细胞、细菌等，表明泌尿系统感染可能合并。同时，通过检测尿液的pH值，有助于判断结石的成分，如尿酸结石患者的尿液通常是酸性的。
血液检查：血液检查可以了解患者的肾功能，检测血肌酐、尿素氮等指标。如果结石导致尿路梗阻，可能会导致肾功能损伤，这些指标会增加。此外，血钙、血尿酸等指标的检测也非常重要。高钙血症和高尿酸血症与泌尿系统结石的形成密切相关。通过这些检查，我们可以找到结石形成的潜在原因。
影像学检查
超声波检查：超声波检查是泌尿系统结石筛查的首选方法。它具有无创、方便、重复等优点。超声波可以发现肾脏、输尿管、膀胱等部位的结石，也可以观察肾脏是否有水，输尿管是否扩张。对于较小的结石，超声波可能会受到肠道气体和其他因素的干扰，但一般来说，这是一种非常实用的初步筛查方法。
X线路检查：腹部平片（KUB）它可以显示大多数含钙的泌尿系统结石，以了解结石的大小、位置和数量。但一些阴性结石（如尿酸结石）存在X线平片上可能没有显影。静脉尿路造影（IVU）静脉注射造影剂可以显示泌尿系统，更清楚地了解尿路的形状、结石的位置和结石对尿路的阻塞程度。但检查要求患者肾功能基本正常，可能存在造影剂过敏等风险。
CT检查：CT检查对泌尿系统结石的诊断有很高的准确性，特别是对X小结石或阴性结石在线平片和超声波中很难找到。CT它能清楚地显示结石的大小、形状、位置以及与周围组织的关系，并能准确评估结石引起的梗阻以及肾脏的形状和功能变化。然而，CT检查有一定的辐射，成本相对较高。
其他检查
对于一些复杂的泌尿系统结石病例，也可能需要输尿管镜检查、逆行肾盂造影等检查。输尿管镜检查可以直接观察输尿管内的情况，发现结石，同时治疗；逆行肾盂造影是将导管插入输尿管，注入造影剂显示肾盂和肾盏，对明确尿路梗阻的原因和部位具有重要价值，但这些检查是有创检查，需要严格掌握适应证。
泌尿系统结石的早期筛查和诊断需要综合使用多种方法。徐卓群专家将根据患者的具体情况选择合适的检查方法，实现早期发现和准确诊断，为后续治疗提供依据。
