在中医的认知里，老年痴呆并非单纯的脑部病变，而是人体整体机能衰退与内外邪气交织的复杂结果。它如同一片悄然蔓延的阴霾，既源于肾精亏虚、脑髓失养的“本虚”，又因痰浊蒙窍、瘀血阻络的“标实”而加重。
中医以“整体观”为镜，透过症状表象追溯脏腑失衡的根源，通过补肾填精、化痰逐瘀、通络开窍等法则，为患者治疗。
一、本虚：脏腑功能虚损
肾精亏虚
机制：肾主藏精，精生髓，脑为髓之海。肾精不足则髓海空虚，脑失濡养，导致记忆力减退、思维迟缓、神情呆滞。
表现：腰膝酸软、头晕耳鸣、齿摇发落，多见于老年体弱或久病耗损者。
肝肾不足
机制：肝主疏泄，肾主藏精，肝肾同源。肝肾不足会导致肝血亏虚、肾精不足，脑髓失养。
表现：情绪不稳、易怒或抑郁、腰膝酸软、视力减退。
脾肾两虚
机制：脾为后天之本，肾为先天之本。脾肾两虚会导致气血生化不足，脑髓失养。
表现：乏力、食欲不振、腹胀、便溏，多见于禀赋不足或后天调养失当者。
心血不足
机制：心主血脉，心血不足会导致脑部供血不足，神机失养。
表现：心悸、失眠、健忘、面色苍白。
二、标实：气滞、血瘀、痰浊、热毒
痰浊蒙窍
机制：老年人脾胃功能减弱，运化水湿能力下降，水湿停滞聚而成痰。痰浊上蒙清窍，扰乱神明，导致神志不清。
表现：胸闷、腹胀、舌苔厚腻、头重如裹。
特点：痰浊黏滞，一旦形成难以迅速消散，会持续加重病情。
瘀血阻络
机制：老年人气血运行迟缓，或因情志不畅、久病等因素导致气血瘀滞，脉络不通。脑部脉络瘀阻，气血无法正常濡养脑窍。
表现：头痛、头晕、肢体麻木、舌质紫暗或有瘀斑。
特点：瘀血会阻碍气血运行，导致代谢产物堆积，进一步损伤脑髓。
血瘀气滞
机制：气滞会导致血液运行不畅，形成血瘀；血瘀又会加重气滞，形成恶性循环。
表现：胸胁胀满、情绪抑郁、面色晦暗。
热毒内蕴
机制：长期饮食不节（如过食辛辣、油腻）或外感热邪，导致体内热毒积聚。热毒上扰清窍，损伤脑髓。
表现：口干口苦、烦躁不安、大便秘结。
三、其他因素
情志内伤
机制：长期情志不畅（如焦虑、抑郁）会导致肝失疏泄，气机郁滞，进而化火、生痰、成瘀，蒙蔽清窍。
表现：情绪波动大、易怒或沉默寡言。
邪毒侵袭
机制：外感邪气（如风、寒、湿）或接触有毒物质（如汞、铅）可能导致脏腑功能失调，气血运行紊乱，脑髓受损。
表现：突发神志不清、肢体抽搐。
年老体衰
机制：随着年龄增长，脏腑功能自然衰退，肾精逐渐亏虚，气血运行迟缓，为老年痴呆的发病提供病理基础。
中医治疗老年痴呆，是一场与时间对话的温柔修行。它不追求速效的奇迹，而是以草木之性、针砭之理、饮食之养，调和人体阴阳，疏通气血经络，让沉睡的脑髓渐次苏醒。在这条疗愈之路上，患者收获的不仅是记忆的片段重拾，更是对生命本质的重新感知；家属感受到的不仅是照护压力的减轻，更是亲情联结的深化。
