腱鞘炎是腱鞘因反复机械性摩擦、劳损或炎症刺激引发的无菌性炎症，中医称其为“筋痹”“痹证”范畴，核心与“劳损、寒湿、气滞血瘀”相关；西医则聚焦局部组织损伤与炎症反应，两者结合可全面解析病因：
一、中医视角：病因与“劳损、寒湿、血瘀”相关
1.劳损致虚，筋脉失养长期重复劳作，耗伤气血，导致局部筋脉气血供应不足，“筋失所养则痛”，腱鞘失于濡润，易受外邪侵袭或摩擦损伤。
2.寒湿侵袭，痹阻经络中医认为“寒湿之邪，易袭筋脉”，若关节长期暴露在外（如冬季不注意保暖、接触冷水），寒湿之邪侵入腱鞘，导致经络痹阻、气血运行不畅，出现“不通则痛”，伴随局部僵硬、活动受限。
3.气滞血瘀，痰瘀互结劳损或外伤后，局部气血运行受阻，“气滞则血瘀”，瘀血日久可与痰湿结合，形成痰瘀互结，导致腱鞘增厚、粘连，疼痛加剧且缠绵难愈。
二、西医视角：核心为“机械性损伤+炎症反应”
1.慢性劳损（主要病因）手指、腕部、肩部等关节长期重复同一动作，导致腱鞘与肌腱频繁摩擦，引发腱鞘充血、水肿、增厚，进而卡压肌腱，影响活动并产生疼痛。
高发人群：长期用鼠标/键盘的办公族、程序员、厨师、乐器演奏者、环卫工人、母婴护理师（频繁抱娃）等；
典型场景：长时间打字、玩手机、拧螺丝、切菜、弹奏乐器等重复动作，导致局部组织持续受力。
2.急性损伤后恢复不佳
关节突然过度活动、负重或外伤（如搬重物、运动时发力不当、摔倒时手腕支撑），导致腱鞘急性损伤，若未及时休息和规范治疗，易转为慢性腱鞘炎，反复迁延。
3.年龄与退行性改变
中老年人（40岁以上）腱鞘组织逐渐老化、弹性减退，对摩擦的耐受度下降，即使是轻度活动也可能引发损伤，因此中老年人群发病率更高。
4.其他诱发因素
关节畸形或力学异常：如手指先天性畸形、腕关节力线不正，导致活动时腱鞘受力不均，加速磨损；
局部受凉或感染：受凉会导致腱鞘血液循环减慢，代谢废物堆积，降低组织抵抗力；少数情况下，细菌感染（如外伤后感染）可能引发化脓性腱鞘炎（需紧急处理）；
相关疾病影响：类风湿关节炎、痛风等自身免疫性疾病或代谢性疾病，可能累及腱鞘，诱发炎症。
三、高发人群与风险总结
核心诱因：长期重复动作、急性损伤后未休养、年龄增长；
诱发因素：受凉、关节畸形、自身免疫疾病、不当发力习惯；
中医核心病机：气血亏虚为本，寒湿侵袭、气滞血瘀为标。
了解病因后，日常预防需注重“避免过度劳损（定时休息）、做好关节保暖、避免急性损伤”，若出现局部疼痛、肿胀、活动弹响等症状，需及时干预，避免病情进展为狭窄性腱鞘炎。
