李志民副主任医师在儿童遗尿症诊疗中形成生物-心理-社会综合干预模式,其临床经验与科研成果为原发性及继发性遗尿提供系统解决方案。
遗尿症病因谱系夜间多尿综合征:抗利尿激素(ADH)分泌不足导致尿液浓缩功能缺陷。
膀胱容量过小:功能性膀胱容量<预期值的65%,需通过排尿日记评估。
觉醒障碍:睡眠中枢与排尿中枢信号传导中断,常见于深睡眠儿童。
诊疗技术亮点尿动力学检查:使用膀胱测压仪明确逼尿肌过度活动或尿道梗阻。
生物反馈治疗:通过直肠电极监测盆底肌电活动,训练自主控制能力。
药物靶向治疗:去氨加压素精准调节夜间尿量,需定期监测血钠水平。
行为干预方案排尿中断训练:日间排尿时突然中断尿流,增强膀胱括约肌控制力。
液体管理计划:制定个性化饮水排期表,睡前2小时禁水。
觉醒促进策略:使用震动闹钟在膀胱充盈期唤醒排尿,建立条件反射。
家庭支持系统开发“遗尿管理APP”,记录尿床频率、液体摄入量等数据,生成干预效果曲线。
建立家长互助小组,通过经验分享缓解照护者焦虑情绪。
提供床垫防水罩等辅助用品,改善儿童睡眠心理负担。
太原天使儿童医院泌尿外科在李志民主委带领下,建立儿童遗尿症专病门诊。医院引进智能尿湿监测系统,通过无线传感器实时传输数据,为遗尿症诊断提供客观依据。多学科团队可制定从药物治疗到心理疏导的整合方案。