尿床，医学上称为“夜遗尿”，是儿童期常见的生理现象，但若持续至5岁以上仍未改善，则可能涉及多种类型与诱因。太原地区部分家长对尿床认知不足，往往将其简单归为“贪玩”或“懒惰”，却忽视了不同类型尿床背后的健康信号。科学区分尿床类型，针对性干预，才能避免延误孩子成长。
原发性遗尿与继发性遗尿：表现差异需警惕
原发性遗尿指儿童从未建立稳定的夜间排尿控制，多表现为长期、频繁尿床，每周超过2次，且持续3个月以上。这类孩子通常伴随深度睡眠、膀胱容量偏小或夜间抗利尿激素分泌不足等问题。部分孩子因遗传因素影响，父母一方若有类似病史，孩子患病风险可增加3-4倍。
继发性遗尿则不同，它多发生于儿童已能自主排尿后，因某些诱因突然复发。常见诱因包括心理压力(如家庭变故、学业挫折)、尿路感染、便秘或糖尿病等。这类尿床常伴随其他症状，如尿频、尿痛、情绪波动，需警惕潜在疾病信号。
生理性尿床与心理性尿床：诱因复杂需甄别
生理性尿床多与发育滞后相关。部分儿童膀胱神经肌肉协调性差，无法感知膀胱充盈;或夜间多尿，超过膀胱容量。这类孩子白天也可能出现尿频、急迫性尿失禁等问题，需通过排尿日记、超声检查等评估膀胱功能。
心理性尿床则与情绪状态紧密相关。学龄期儿童面临学业、社交压力时，可能通过尿床表达焦虑。研究发现，遭受欺凌、家庭矛盾或适应新环境(如转学)的孩子，尿床复发率显著升高。这类孩子常伴有睡眠障碍、注意力下降等表现，需结合心理疏导干预。
隐性类型：混合型与功能性尿床
混合型尿床兼具生理与心理因素，如膀胱过度活动症合并焦虑情绪。这类孩子需综合干预，既需调整排尿习惯，也需缓解心理压力。功能性尿床则无明确器质性疾病，多因生活习惯不良导致，如睡前饮水过量、过度依赖纸尿裤等，通过行为训练即可改善。
科学应对：精准干预与家庭支持并重
面对尿床问题，家长需避免“一刀切”的指责或忽视。太原天使儿童医院建议，可通过记录排尿时间、尿量等建立个性化干预方案。对于复杂病例，可借助生物反馈治疗、膀胱训练等科学手段。该院提供儿童发育行为评估、家庭心理辅导及多学科联合诊疗服务，帮助孩子摆脱尿床困扰，同时指导家长以耐心与科学方法陪伴孩子成长。尿床并非孩子的过错，精准认知与专业支持，才能让成长之路更从容。
