不孕不育的检查包括精液分析、激素水平检测和输卵管造影等，这些检查有助于明确病因并制定治疗方案。不孕不育的原因可能涉及男性因素、女性因素或双方共同问题，需通过系统检查进行诊断。
1.精液分析是评估男性生育能力的重要检查，主要检测精子的数量、活力和形态。正常精液量应大于1.5毫升，精子浓度每毫升不低于1500万，活力达到40%以上。如果结果异常，可能提示少精症、弱精症或无精症，需进一步查找原因，如精索静脉曲张、感染或内分泌异常等。
2.激素水平检测主要针对女性，包括促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素和孕酮等。这些激素的异常可能影响卵泡发育、排卵和黄体功能。多囊卵巢综合征、卵巢早衰或甲状腺功能异常等疾病常伴随激素水平异常，需通过药物治疗或生活方式调整进行干预。
3.输卵管造影用于评估输卵管是否通畅，通常在月经干净后3-7天进行。通过向宫腔内注入造影剂，观察其在输卵管和盆腔内的分布情况。输卵管阻塞或积水是女性不孕的常见原因，可能与盆腔炎、子宫内膜异位症或手术史有关。轻度阻塞可通过药物治疗或腹腔镜手术疏通，严重者可能需要辅助生殖技术。
4.卵巢储备功能评估包括抗苗勒管激素（AMH）和基础卵泡计数（AFC）检测。AMH水平反映卵巢中剩余卵泡的数量，AFC通过超声直接观察卵泡数量。卵巢储备功能下降可能与年龄、遗传或自身免疫疾病有关，需根据情况选择促排卵治疗或辅助生殖技术。
5.宫腔镜检查用于观察宫腔形态和内膜情况，可发现子宫内膜息肉、粘连或畸形等问题。这些病变可能影响胚胎着床，需通过手术切除或修复。宫腔镜手术创伤小、恢复快，是治疗宫腔病变的首选方法。
6.遗传学检查包括染色体核型分析和基因检测，适用于有反复流产或家族遗传病史的夫妇。染色体异常如平衡易位或罗伯逊易位可能导致胚胎发育异常，基因突变如囊性纤维化或地中海贫血可能影响生育能力。遗传咨询和胚胎植入前遗传学诊断（PGD）可降低遗传风险。
不孕不育的检查需根据个体情况选择，明确病因后制定个性化治疗方案。无论是药物治疗、手术治疗还是辅助生殖技术，早期诊断和干预都能提高妊娠成功率。
