男性不孕不育的检查项目主要包括精液分析、激素检测和生殖系统影像学检查，以全面评估生育能力。精液分析可评估精子数量、活力和形态，激素检测包括睾酮、促卵泡激素和促黄体生成素等，生殖系统影像学检查如阴囊超声可排查睾丸和附睾病变。
1.**精液分析**：这是评估男性生育能力的首要检查，通过分析精液中的精子数量、活力、形态和液化时间等指标，判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症。检查前需禁欲2-7天，以确保结果准确性。
2.**激素检测**：通过血液检测睾酮、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）等激素水平，判断是否存在内分泌异常。睾酮水平低可能导致性欲减退和精子生成障碍，FSH和LH异常则可能提示睾丸功能受损或下丘脑-垂体轴问题。
3.**生殖系统影像学检查**：阴囊超声是常用的无创检查，可评估睾丸、附睾和精索静脉的结构和功能，排查睾丸肿瘤、精索静脉曲张或附睾炎等疾病。必要时可进行经直肠超声或MRI检查，进一步评估前列腺和精囊情况。
4.**遗传学检查**：对于严重少精症或无精症患者，建议进行染色体核型分析和Y染色体微缺失检测，排查是否存在克氏综合征或Y染色体微缺失等遗传因素。
5.**精浆生化检测**：通过分析精浆中的果糖、酸性磷酸酶等成分，评估附属性腺功能，排查是否存在精囊炎或前列腺炎等疾病。
6.**性功能评估**：对于存在勃起功能障碍或射精障碍的患者，需进行性功能评估，包括夜间阴茎勃起监测或性激素水平检测，以明确病因并制定针对性治疗方案。
男性不孕不育的病因复杂，需根据检查结果制定个性化治疗方案，如药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术，同时注意改善生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食和适度运动，以提高生育能力。
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