不孕不育男性需进行精液分析、激素检查和生殖系统影像学检查,以明确病因并制定治疗方案。精液分析评估精子数量、活力和形态,激素检查包括睾酮、促黄体生成素和促卵泡生成素,影像学检查如阴囊超声可观察睾丸和附睾结构。
1.精液分析是评估男性生育能力的基础检查,通过检测精液中的精子浓度、活力和形态,判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症。检查前需禁欲2-7天,以确保结果准确性。若发现异常,可进一步进行精浆生化分析或精子功能检测。
2.激素检查有助于了解内分泌系统对生育功能的影响。睾酮水平低下可能导致性欲减退和精子生成障碍,促黄体生成素和促卵泡生成素异常则可能提示下丘脑-垂体-性腺轴功能失调。根据检查结果,可选择激素替代治疗或药物调节内分泌。
3.生殖系统影像学检查包括阴囊超声、经直肠超声和磁共振成像。阴囊超声可观察睾丸、附睾和精索静脉的结构,发现睾丸萎缩、精索静脉曲张等问题。经直肠超声适用于评估前列腺和精囊情况,磁共振成像则用于复杂病例的进一步诊断。
根据检查结果,治疗方案可能包括药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术。药物治疗如使用促性腺激素、抗氧化剂或中药调理,手术治疗如精索静脉曲张结扎术或输精管吻合术,辅助生殖技术如人工授精或体外受精。通过系统检查和针对性治疗,大多数男性不育问题可得到有效改善。