女性不孕不育的检查包括激素水平检测、超声检查和输卵管造影等，需根据具体情况选择检查项目。不孕不育的原因复杂，涉及卵巢功能、输卵管通畅性、子宫环境等多方面因素，需通过系统检查明确诊断。
1.激素水平检测。通过血液检查评估卵巢功能和排卵情况，常见的检测项目包括促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）。这些激素的水平可以反映卵巢的储备功能和排卵是否正常。例如，FSH升高可能提示卵巢功能减退，而LH与FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征相关。
2.超声检查。通过经阴道超声观察子宫和卵巢的形态结构，评估子宫内膜厚度、卵泡发育情况以及是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。超声检查还可以监测排卵过程，帮助判断是否存在排卵障碍。例如，子宫内膜过薄可能影响胚胎着床，而卵泡发育不良则可能导致排卵失败。
3.输卵管造影。通过向子宫腔内注入造影剂，利用X线或超声观察输卵管的通畅性。输卵管堵塞是导致不孕的常见原因之一，输卵管造影可以明确是否存在输卵管积水、粘连或阻塞。例如，输卵管近端阻塞可能与盆腔炎症有关，而远端阻塞则可能与子宫内膜异位症相关。
4.宫腔镜检查。通过宫腔镜直接观察子宫腔内的情况，评估是否存在子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等病变。宫腔镜检查还可以进行活检，明确子宫内膜的病理变化。例如，子宫内膜息肉可能干扰胚胎着床，而宫腔粘连则可能导致月经量减少或不孕。
5.免疫学检查。通过血液检查评估是否存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫因素。免疫因素可能导致精子与卵子结合障碍或胚胎着床失败。例如，抗精子抗体可能影响精子的活动能力，而抗子宫内膜抗体则可能导致子宫内膜容受性下降。
6.精液分析。虽然女性不孕不育的检查主要针对女性，但精液分析也是必要的，以排除男性因素导致的不孕。精液分析可以评估精子的数量、活力和形态，帮助判断是否存在男性不育问题。例如，精子数量过少或活力低下可能影响受孕几率。
女性不孕不育的检查需要根据具体情况进行选择，通常需要结合多种检查手段才能明确诊断。通过系统的检查，可以找到不孕的具体原因，并制定针对性的治疗方案，提高受孕几率。
