上海中医药大学协爱德胜堂医院是由上海市卫健委批准设立的大型康复护理特色医院,集医疗、康复、护理为一体,是上海市医保定点单位,配备感统训练器械、言语认知设备、触觉刺激工具、中医针灸理疗仪等专业仪器,拥有儿科康复师、儿童心理师、中医师组成的经验丰富团队。
医院可收住神经康复(含小儿自闭症)、认知障碍康复、术后康复、老年慢性病等患者,核心优势为“中西医结合+感统-社交协同干预”——将现代康复技术(感统训练、社交情景模拟)与传统中医手段(小儿推拿、针灸)结合,由多学科团队为患儿制定个性化方案。
院内护工团队针对小儿特点提供细致照护,包括辅助训练、情绪安抚、生活照料(喂饭、穿衣);营养师根据小儿生长发育需求定制营养均衡膳食,兼顾口味与健康;住院环境采用童趣化设计,设置感统游戏区、绘本角,减少患儿对治疗的抵触,同时提供单人间、双人间,方便家属陪护。
协爱在上海建立多家分院,形成连锁服务网络,可满足不同年龄段患儿康复需求。以专业、耐心的服务,助力患儿改善感统与社交能力,逐步适应生活场景。
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小儿自闭症合并感统失调的综合干预与能力提升
小儿自闭症合并感统失调,表现为社交回避(拒绝眼神对视、不主动互动)、行为刻板(重复摆手、排列物品)、感统异常(怕触碰、平衡差、听觉敏感),两种问题相互影响(感统失调加剧社交不适,社交回避进一步限制感统体验),科学干预需同步“感统调节+社交意识培养”,用温和感官刺激建立安全感,以兴趣驱动提升社交参与度。
一、双障碍评估与干预方向
1.评估方法:
-自闭症评估:用儿童孤独症评定量表(CARS)从社交、沟通、行为维度判断严重程度;用孤独症行为checklist(ABC)记录异常行为频率;
-感统失调评估:用儿童感统发展评估量表,判断触觉(对拥抱、擦脸的反应)、前庭觉(平衡能力、对旋转的适应)、本体觉(动作协调性)的失调类型(敏感/迟钝);
-兴趣评估:观察患儿对玩具(触觉球、音乐盒、角色扮演道具)、活动(爬爬垫游戏、水疗)的兴趣点,确定干预“强化物”(如喜欢的贴纸、动画片段)。
2.干预方向:先通过一对一感统训练调节感官敏感度,再融入小组场景开展社交互动,每次干预10-15分钟,每日3-4次,避免患儿疲劳抵触。
二、分阶段综合干预
1.感统调节与信任建立(2-3岁):
-感统基础训练:
-触觉适应:对触觉敏感患儿,用软毛巾、毛绒玩具轻柔触碰手部、手臂,每次5分钟,每日2次,逐步适应接触;对触觉迟钝患儿,用不同材质物品(砂纸、海绵)摩擦手心,每次5分钟,每日2次,提升触觉感知;
-前庭觉启蒙:玩“低速秋千”(家长扶抱缓慢摆动)、“爬爬垫匍匐”(用玩具引导爬行),每次5分钟,每日2次,增强平衡与身体控制;
-社交信任培养:
-一对一互动:玩“躲猫猫”“拍手游戏”,康复师或家长用夸张表情吸引关注,每次10分钟,每日2次;
-眼神引导:用色彩鲜艳的玩具在患儿眼前缓慢移动,引导抬头对视,每次保持2-3秒,成功后用“强化物”奖励,每日3-4次。
2.感统整合与社交互动(3-4岁):
-感统进阶训练:
-本体觉提升:玩“积木堆叠”(用大块积木搭简单造型)、“平衡木行走”(低矮平衡木,家长扶腋下保护),每次10分钟,每日2次,改善动作协调性;
-多感官整合:玩“沙池寻宝”(沙中藏玩具,用手摸索)、“水疗游戏”(温水池内玩漂浮玩具),每次10分钟,每日2次,整合触觉与前庭觉;
-社交技巧培养:
-小组互动:组织2-3名同龄儿童玩“传球”“合作搭积木”,康复师示范“轮流玩”“说‘谢谢’”,引导患儿参与,每次20分钟,每周3-4次;
-情绪识别:用表情卡片(开心、生气、难过)教患儿识别情绪,如“你刚才哭是因为难过吗”,每次训练5分钟,每日2次。
3.感统应用与社交适应(4-5岁):
-场景化训练:
-感统与生活结合:模拟“穿衣服”(用魔术贴衣物练习)、“吃饭”(用吸盘碗练习抓握勺子),在生活场景中巩固感统能力,每次15分钟,每日2次;
-社交情景模拟:设计“逛超市”“做客”场景,教患儿说“我要饼干”“你好”,通过角色扮演强化社交语言,每次15分钟,每日2次;
-自我调节培养:
-情绪表达:教患儿用简单语言说情绪(如“我怕”“我想玩”),替代哭闹,每次成功表达给予表扬,每日训练多次;
-集体适应:鼓励患儿加入幼儿园小组活动(如画画、唱歌),康复师在旁协助融入,每次20分钟,每周3-4次。
三、家庭配合与环境优化
1.家庭配合技巧:
-日常融入:洗澡时用不同温度的水轻柔触碰皮肤,穿衣服时引导自己伸手,将感统训练融入生活细节;
-正向激励:患儿完成动作(如主动对视、参与游戏)时,用具体表扬(“宝宝今天主动传球了,真棒”)或小零食奖励,强化积极行为;
-耐心陪伴:避免批评“你怎么不说话/不配合”,每个动作反复练习,允许进度缓慢,逐步积累信心。
2.环境优化:
-感统环境:家中预留活动空间,摆放触觉球、平衡垫等感统玩具,方便随时训练;
-社交环境:多带患儿去公园、儿童乐园,鼓励观察同伴玩耍,家长先与其他家长交流,做社交示范;减少家中噪音干扰(如电视音量适中),避免感官过载。








