脚骨折后小腿肌肉萎缩可能是缺乏锻炼、血液循环不畅、腿部神经损伤等，建议通过物理缓解和药物治疗、手术治疗等。

1、缺乏锻炼：

患者在腿骨折后，如果长期的卧床休息，导致腿部缺乏锻炼，就会引起小腿肌肉萎缩，通常也叫做废用型肌肉萎缩，可以适当的进行按摩，同时也要下床走动，使小腿功能逐渐的恢复。

2、血液循环不畅：

如果患者在腿骨折后，在局部佩戴了石膏或者钢板等物质，长时间的物体固定就会导致局部血液循环不畅，所以引起小腿肌肉萎缩。可以遵医嘱服用药物改善，比如维生素B12片、胞磷胆碱钠片、尼麦角林胶囊等。

3、腿部神经损伤：

如果患者在骨折的时候损伤到了腿部神经，导致神经功能障碍或者退化，也会出现小腿肌肉萎缩的情况，建议及时的进行手术治疗，比如神经吻合术、腿部神经松解术、探测性修复手术等。

除了上述常见的原因外，还可能是股骨头坏死等，建议患者到医院的骨科就诊，避免病情加重。