手足徐动性脑瘫的手术治疗 小孩脑瘫的原因

上海六一儿童医院

手足徐动性脑瘫的手术治疗

颈动脉外膜剥脱术又叫颈动脉周围交感神经切除术(FreeandexcisionofsympatheticplexusOfcommoncaroticartery,简称FES-CCA手术)。颈总动脉外膜剥脱术治疗脑瘫的机理是剥离过程中将外膜内的交感神经网切除后,颈总动脉血流量增加,脑组织微循环缺血状态改善,并促进了侧支循环的建立,使处于临界状态的脑细胞功能得以恢复,从而达到治疗的目的。同时脑供血改善后,大脑皮层兴奋性提高,皮层功能改善,从而使症状缓解。

临床上可以全面改善大脑的功能,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢),能缓解脑瘫儿口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状。颈动脉外膜剥脱术的临床适应症包括脑瘫引起的扭转痉挛、语言、智力障碍、紧张性痉挛瘫、核黄疸引起的痉挛瘫,共济失调、多动症等,手术时机越早越好,一般2岁后就可以进行了。在接受过CCA手术治疗的患者其术后总高达93.2%,大多数患者感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善。据统计,术后出现时间短1d,多数患者术后2~3d开始肢体痉挛减轻,步态改善,流涎减轻或消失,说话较前清楚,进食呛咳减轻或消失,智力等方面有不同程度的好转。同时还要结合家属的配合,进行良好的康复训练结合临床的指导,才能使患者得到科学、合理的治疗。

小孩脑瘫的原因

出生后病因包括,中枢神经系统感染、中毒、呼吸障碍、心跳停止、头部外伤、持续惊厥、脑血管损害,及原因不明的急性脑病等。出生前病因有胚胎期脑发育异常,怀孕早期患风疹、带状疱疹等,使中枢神经系统遭受损害。出生时病因有早产,及低出生体重、分娩时间长、脐带绕颈、难产、出血性疾病所致的颅内出血,新生儿核黄疸等。儿童脑瘫的病因繁多,可分为出生前、出生时和出生后病因。

什么原因会导致胎儿脑瘫

出生时病因有早产及低出生体重,分娩时间长,脐带绕颈,急产,产伤,出血性疾病所致的颅内出血,新生儿核黄疸等。出生后病因有中枢神经系统感染,中毒,呼吸障碍,心跳停止,头部外伤,持续惊厥,脑血管损害及原因不明的急性脑病等。出生前病因包括胚胎期脑发育异常,妊娠早期患风疹、带状疱疹等使中枢神经系统遭受损害。其中早产、低出生体重是主要的致病因素。

新生儿多久能检查脑瘫

一般脑瘫孩子在三个月的时候就可以显现出来,脑瘫患儿三个月时不能翻身抬头,六个月还不会坐,甚至不会抓,也不会把手放到嘴边,身体会出现发硬,这属于是肌张力亢进的症状。新生儿脑瘫的诊断除了检查以外,主要是靠有没有明确的缺氧史和出生后的临床表现。这种情况如果发现孩子出现脑瘫的现象,一定要及时到医院去做一些相关的检查。比如母亲有妊高、糖尿病、出生后缺氧、惊厥、需要吸氧、用呼吸机等。

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