肛门口皮下有个硬疙瘩，按压有痛感，可能是痔疮、直肠息肉、肛门息肉、肛门尖锐湿疣等因素所致，明确原因后患者可在医生的指导下治疗。
1、痔疮：一般与肛垫下移、静脉曲张有关，若痔疮脱出到肛门外，可形成痔块脱出，如果痔疮发生脱出、嵌顿，可导致局部出现糜烂、感染、坏死，进而引起疼痛，常伴随便血等症状，患者可遵医嘱使用柑橘黄酮片、痔血丸、痔疮栓等药物治疗。
2、直肠息肉：与遗传因素和基因突变、炎症刺激有关，当直肠息肉体积较大、数量较多、位置较低时，由于重力关系向下牵拉肠黏膜，排便时有可能出现肿物从肛门脱出体外。若直肠息肉脱出未能及时还纳，可发生嵌顿，导致肛管皮肤充血、水肿，引起局部肿痛。患者可进行手术治疗，如经肛门直肠息肉切除术、经内镜直肠息肉切除术等。
3、肛门息肉：可能与饮食、年龄增长、胚胎发育异常、不良生活习惯等因素有关，可表现为肛管或直肠黏膜上出现圆形或椭圆形的肿物，如果息肉发生破裂或者感染，可能会引起疼痛，常伴随便血、腹痛等症状，患者可遵医嘱通过活检钳凝切法、电凝器灼除法等方法治疗。
4、肛门尖锐湿疣：主要是感染人乳头瘤病毒等因素引起，可导致患者肛门周围初起时出现微小淡红色、污灰色乳头状隆起，逐渐增多、增大，可呈菜花状、鸡冠状或巨大团块，如果继发感染或疣体内供血不足可有脱落、糜烂和溃疡形成，进而引起疼痛，患者可遵医嘱通过结扎法、切除法等方法治疗。
除以上原因外，直肠脱垂、肛周脓肿、肛瘘、肛周肿瘤等也可导致肛门有硬疙瘩，伴随疼痛，患者可及时到医院肛肠外科就诊，完善血常规、粪便检查、肛门视诊等检查。平时养成定时排便的好习惯，不强忍排便意识，减轻肛门直肠部的充血症状。
