55岁的李先生，平时身体还算硬朗，只是偶尔会觉得头晕，但他并未在意。在一次单位组织的体检中，李先生被查出颈动脉有斑块，大小约2.5mm。医生建议他进一步检查并采取相应的治疗措施，但李先生觉得自己身体没什么大问题就拒绝了；"不痛不痒的，管它干嘛？"，然而，半年后，李先生在晨练时突然出现一侧肢体麻木无力、言语不清的症状，被紧急送往昆明康瑞脑科医院。经诊断，李先生因颈动脉斑块脱落，形成血栓，堵塞脑血管，导致中风偏瘫。这一突如其来的变故，让李先生和家人懊悔不已。那么，颈动脉斑块究竟是什么？为什么当斑块＞2mm时就必须干预？昆明康瑞脑科医院的何栋源医生，将为我们详细解读。
认识颈动脉斑块
何栋源医生介绍，颈动脉是连接心脏和大脑的重要血管，负责为大脑输送血液和氧气。颈动脉斑块是指在颈动脉血管壁上形成的粥样硬化斑块，主要由胆固醇、脂肪、钙等物质沉积而成。随着年龄的增长，血管壁会逐渐受损，加上高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖等危险因素的影响，颈动脉斑块的发生率会逐渐增加。颈动脉斑块的形成，会导致血管狭窄，影响血液流通，严重时还可能导致斑块破裂、脱落，形成血栓，堵塞脑血管，引发中风。
斑块＞2mm，中风风险飙升
何医生强调，当颈动脉斑块的厚度＞2mm时，中风的概率会超过60%。这是因为，随着斑块的增大，血管狭窄程度会进一步加重，血流速度减慢，血液中的血小板等物质更容易聚集在斑块表面，形成血栓。而且，较大的斑块往往不稳定，容易破裂。一旦斑块破裂，会迅速激活体内的凝血系统，形成血栓，血栓随血流进入脑血管，就会导致中风的发生。像李先生这样，虽然之前身体没有明显不适，但颈动脉斑块已经达到了2.5mm，却没有及时进行干预，终引发了中风。因此，何栋源医生提醒，一旦发现颈动脉斑块＞2mm，必须引起高度重视，及时采取有效的干预措施。
如何干预颈动脉斑块
生活方式调整
对于颈动脉斑块患者，生活方式调整是基础的干预措施。何栋源医生建议，患者要保持健康的饮食习惯，减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物；戒烟限酒，避免吸烟和过量饮酒对血管造成损害；增加运动量，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以适当进行一些力量训练，控制体重，降低血脂、血压和血糖水平。
药物治疗
如果颈动脉斑块导致血管狭窄程度较轻，且患者没有明显症状，医生一般会根据患者的具体情况，给予药物治疗。何医生介绍，常用的药物包括他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，这类药物可以降低血脂，稳定斑块，减少斑块破裂的风险；抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板聚集，预防血栓形成。患者需要严格按照医生的嘱咐，按时按量服药，并定期复查血脂、肝功能等指标，以便医生调整治疗方案。
手术治疗
对于颈动脉斑块导致血管狭窄程度较重（狭窄程度＞70%），或斑块不稳定，有破裂风险，且患者出现明显症状，如头晕、头痛、肢体麻木无力等，医生可能会建议进行手术治疗。何栋源医生表示，常见的手术方法有颈动脉内膜切除术和颈动脉支架置入术。颈动脉内膜切除术是通过手术切除颈动脉内的粥样硬化斑块，恢复血管通畅；颈动脉支架置入术则是在血管内放置支架，撑开狭窄的血管，改善血流。手术治疗需要严格掌握适应证，由专业医生评估后决定是否进行。
治疗脑中风，到昆明康瑞脑科医院
在昆明康瑞脑科医院，何栋源医生带领的医疗团队在中风防治方面经验丰富。医院配备先进的血管超声、CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等检查设备，能够精准检测颈动脉斑块的大小、位置、形态及血管狭窄程度。医生会根据每位患者的具体情况，制定个性化的综合治疗方案，从生活方式调整到药物治疗，再到必要时的手术治疗，为患者提供全方位的医疗服务。此外，医院还注重对患者的健康教育和随访管理，帮助患者了解颈动脉斑块的危害及防治知识，提高患者的自我管理能力，降低中风发生风险，为患者的健康保驾护航。
