据统计，我国约有1.5亿脑病患者，其中癫痫、帕金森、脑梗后遗症、脑萎缩、三叉神经痛、面肌痉挛、失眠抑郁等神经系统疾病患者占比高达30%。面肌痉挛作为一种常见的神经系统疾病，正严重影响着患者的生活质量。今天，我们有幸邀请到昆明康瑞医院的何栋源医生，为大家详细解读面肌痉挛这一疾病。
面肌痉挛是什么？
面肌痉挛，又称面肌抽搐，主要表现为单侧面部肌肉的阵发性、不自主抽搐。何栋源医生介绍，这种病症通常先从眼轮匝肌开始，也就是我们常说的眼皮跳动，随后逐渐向同侧面部的其他肌肉蔓延，严重时甚至会累及颈部肌肉。抽搐呈阵发性且不规则，程度轻重不一，可因疲倦、精神紧张及自主运动等因素而加重。该疾病多在中年后发病，女性相对更为常见。
面肌痉挛有哪些症状表现？
眼皮频繁跳动
面肌痉挛常见的早期症状就是单侧眼皮频繁跳动。起初，可能只是偶尔轻微跳动，很容易被忽视，以为是用眼过度或休息不好。但随着病情发展，跳动频率会逐渐增加，严重时眼皮会频繁抽动，甚至影响视力。很多患者一开始并未在意，等到症状加重，面部其他部位也出现抽搐时才意识到问题的严重性。
面部肌肉抽搐
随着时间推移，面部其他区域如嘴角、颊部等也会出现抽搐症状。抽搐程度可轻可重，轻者只是轻微的肌肉颤动，重者则可能出现肌肉剧烈痉挛，甚至引发面部疼痛。这不仅严重影响患者的外貌形象，还会给患者的日常生活带来诸多不便，如说话、进食、微笑等简单动作都可能受到影响。
情绪和动作加重症状
面肌痉挛患者在情绪激动、说话、进食等需要面部肌肉参与的动作时，抽搐症状往往会加剧。这是因为这些动作会使面神经的兴奋性增高，导致神经异常放电更加频繁，从而加重肌肉抽搐。比如，患者在紧张地与人交流时，面部抽搐可能会突然变得剧烈，这让患者在社交场合中常常感到尴尬和自卑。
面肌痉挛的发病原因是什么？
血管压迫
何栋源医生指出，血管压迫是导致面肌痉挛的主要原因之一。随着年龄增长，血管会出现硬化、迂曲等变化，异常的血管可能会压迫面神经，导致神经纤维之间的绝缘层受损，进而引发面肌痉挛。在临床案例中，许多中老年患者的发病都与血管压迫密切相关。
面部损伤
面部遭受外伤后，可能会损伤面神经，影响神经的正常传导功能，从而引发面肌痉挛。例如，面部受到撞击、手术损伤等都可能成为发病诱因。这种因面部损伤导致的面肌痉挛，在年轻患者中相对较为常见。
肿瘤压迫
听神经瘤、脑膜瘤等肿瘤的生长，可能会逐渐压迫面神经，进而引发面肌痉挛。不过，这种情况相对较少见，但一旦是肿瘤压迫所致，病情往往较为严重，需要及时进行治疗。
炎症刺激
面神经炎、中耳炎等炎症会刺激面神经，引起神经水肿、粘连，干扰神经传导，导致面部抽搐。炎症刺激引发的面肌痉挛，通常在炎症得到有效控制后，症状会有所缓解。
面肌痉挛该如何治疗？
药物治疗
对于症状较轻的患者，可在医生的指导下使用药物治疗。卡马西平是常用药物之一，它通过阻断神经细胞的钠通道，减少神经冲动传导，从而减轻面肌痉挛的症状。但长期使用该药物可能会引起头晕、嗜睡、恶心、皮疹等不良反应。氯硝西泮也具有抗惊厥和镇静作用，可调节神经递质的释放，缓解肌肉痉挛；巴氯芬则可以抑制神经元兴奋性，减少肌肉痉挛。药物治疗一般适用于早期或轻症患者，或者作为手术前的过渡治疗。
肉毒素注射治疗
肉毒素注射治疗主要适用于症状不重、不想做手术、对手术有顾虑以及术后复发的患者。肉毒素能够阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，使肌肉松弛，进而缓解面肌痉挛。一般来说，90%以上的患者第一次接受肉毒素注射治疗都能取得不错的效果。但这种效果并非永久，一段时间后患者需要再次注射。而且长期接受肉毒素注射治疗，肌肉可能会产生耐药性，效果会逐渐减弱。注射操作需要医生具备丰富的经验，以避免出现局部肌肉无力、眼睑下垂等不良反应。
手术治疗
微血管减压术是目前治疗面肌痉挛的主要手术方法，也是唯一能够根治潜在病因的永久性治疗方式。该手术通过显微外科技术，将压迫面神经根部的血管垫开，并在神经与血管之间垫入Teflon垫棉，使血管不再接触到面神经，从而解除血管对面神经的压迫，达到根治的目的。手术在显微镜下进行，对医生的技术要求极高。对于药物治疗和肉毒素注射效果不佳，或病情严重影响生活质量的患者，微血管减压术是一个较好的选择。不过，手术存在一定风险，如听力减退、面瘫等，但总体发生率较低。
昆明康瑞医院的治疗优势
昆明康瑞医院在面肌痉挛的治疗方面具有显著优势。医院汇聚了众多经验丰富的专家，如何栋源医生，他是国际神经修复学会成员，国家二级心理咨询师，在神经病学科临床治疗、预防、康复医学等方面积累了丰富的经验。曾先后在南京三甲医院、广东省第二人民医院、四川省人民医院等多家知名医院深造，对常见神经系统疾病及疑难杂症的治疗有着独特的见解。
医院还拥有先进的诊疗设备和技术，能够为患者提供精准的诊断和个性化的治疗方案。在治疗面肌痉挛时，采用多学科协作模式，结合神经内科、神经外科、中医脑病科等多学科专家的智慧，为患者制定科学、系统的综合治疗方案，提高治疗效果。同时，医院注重患者的就医体验，提供优质的医疗服务，帮助患者缓解病痛的同时，给予心理上的支持和关怀，让患者在治疗过程中感受到温暖和信心。
