双相情感障碍是一种以情绪高涨（躁狂）和情绪低落（抑郁）交替发作为特征的精神疾病，表现为情绪、认知、活动水平和社会功能的显著波动，严重影响患者的生活和社交能力。目前，医学界主张通过药物、心理治疗、物理疗法及生活方式调整等综合手段进行干预。本文将从诊断、治疗到康复管理，全面解析双相情感障碍的应对之道。
双向情感障碍概述
双相情感障碍是一种严重的心理疾病，其发病机制涉及遗传易感性、神经递质失衡、脑功能异常以及应激事件等多种因素。患病率约为1%-2%，常在青少年或成年早期起病，发病隐匿且误诊率较高，常被误诊为单相抑郁症或其他情绪障碍。若得不到及时、规范的治疗，可能增加自杀风险，因此，早期识别、综合治疗和长期管理至关重要。
昆明康瑞医院精神心理科专业力量
昆明康瑞医院精神心理科副主任医师任忠文主任，是解放军920医院（原成都军区43总医院）神经内科、精神病科原主任，全军医学心理学专业委员会副主任委员，首批中德合作“德中心理治疗研究院”专家组首席专家。从医三十多年来，专注于精神心理的临床、科研和教学工作，对于神经症、抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症、睡眠障碍、双相情感障碍等精神心理障碍的心理咨询和心理治疗有较高的造诣。
多维治疗策略
药物治疗是基础
尽管治疗方式多样，但药物治疗仍是目前主要的干预手段。常用药物包括情绪稳定剂、抗精神病药、抗抑郁药和抗焦虑药等。许多患者和家属对服药持保留态度，担心药物会损害身体，或产生依赖性，有些人甚至认为自己只是“情绪不好”，可以靠意志力自行调节。但需要明确的是，双相情感障碍的症状并非简单的情绪反应，而是源于大脑内部的生物学异常。药物治疗是调节这种病理状态的重要方式。早期干预有助于控制病情发展，降低情绪波动所带来的不良后果。
无抽搐电休克治疗（MECT）
MECT不作为首选治疗，但在特定情况下是一种有效的辅助疗法。它适用于躁狂发作、重度抑郁发作、自杀高风险者、混合发作、激越行为、严重精神病性症状患者，尤其是在药物治疗效果不理想或起效缓慢时使用。MECT治疗周期一般为6-12次，每次间隔1-3天。其主要优势是见效快，特别适合有强烈自杀念头或极度躁动不安的患者，但也存在副作用，如短期记忆力下降和头痛，极少数情况下可能出现认知功能障碍或治疗诱发躁狂。
中医治疗与中西医结合
双相情感障碍在中医中属于“癫狂”的范畴。中医治疗“癫狂”主要从调和气血、平衡阴阳入手。目前有中药汤剂、针灸、耳针穴位治疗、中医五音治疗、中医系统心理治疗、中医团体康复治疗等多种中医治疗手段。在西医治疗基础上结合中医治疗，可相互补充，帮助患者恢复社会功能，尽快达到康复。
心理治疗的重要补充作用
心理治疗是双相情感障碍的重要辅助治疗方式，不能替代药物治疗，但可在缓解期或维持期显著提升治疗依从性、减少复发风险、促进社会功能恢复。常用心理治疗方式包括认知行为治疗、家庭干预、心理教育、人际与社会节律治疗等。
综合管理与康复
双相情感障碍是一种需要长期管理的慢性精神疾病，单一手段难以达到治疗目标，因此强调综合管理模式。规律生活作息对情绪稳定具有重要作用。规律的睡眠、饮食和运动有助于维持生物节律，减少因生活节奏紊乱而引发的情绪波动。患者需学会识别情绪波动的早期信号，一旦发现异常应及时就医调整治疗方案。家属应了解疾病特点，避免责备和误解，学会给予有效支持和鼓励，共同面对疾病挑战。
患者就诊案例
患者小李，24岁，因情绪低落、兴趣减退、失眠早醒、注意力不集中、自我评价低等症状，前来昆明康瑞医院就诊。他一度怀疑自己患有抑郁症，但在昆明康瑞医院经过专业的精神检查、量表评估、心理咨询等多方面的诊断流程后，任忠文主任发现小李在既往生活中，存在多次情绪高涨、自我感觉良好、精力充沛、活动增多、睡眠需求减少等典型的躁狂发作症状，结合其家族遗传史和成长经历，确定为双相情感障碍。任忠文主任为小李制定了系统的综合治疗方案，以药物治疗为基础，同时结合心理治疗和生活方式调整，还为其规划了长期的疾病管理与随访计划。在治疗过程中，任主任通过情绪稳定剂、抗抑郁药等药物，调节小李大脑内部的神经递质失衡，控制其躁狂和抑郁症状。同时，运用认知行为治疗等心理治疗方法，帮助小李识别和修正认知偏差、行为模式，改善情绪反应和应对能力。此外，指导小李调整生活作息，保持规律睡眠、饮食和适量运动，增强治疗效果。经过一段时间的治疗，小李的情绪逐渐稳定，自我感觉良好，能够正常工作和社交，生活质量显著提高。
小李的案例展示了昆明康瑞医院在治疗双相情感障碍方面的专业水平和综合治疗实力。昆明康瑞医院精神心理科在任忠文主任的带领下，凭借着丰富的临床经验和精湛的医术，为众多双相情感障碍患者带来了希望和康复的曙光。医院也将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗服务水平，为更多患者提供优质的治疗和康复服务。
