帕金森病是一种随着年龄增长而发生的神经系统退行性病变，在65岁以上人群中患病率高达1.7%。它主要是由于人脑部多巴胺能神经元变性、坏死，多巴胺神经递质分泌减少所引起的，具有终身缓慢进展的特点，目前尚无法完全治好。帕金森病患者常出现震颤、肌强直、运动减少和迟缓、姿势步态障碍等症状，严重时还伴有自主神经功能障碍、智能障碍等，极大地影响了患者的生活质量。
药物治疗的局限性
确诊一旦帕金森病，目前首选的治疗方法是药物治疗，主要是补充患者体内缺乏的多巴胺物质，患者需要终身服药。在病情初期，药物确实能较好地控制症状，让患者的生活基本恢复正常。然而，当帕金森病进展到3-5年左右，药物疗效会逐渐减退，同时药物副作用也会显现出来。比如，有些患者会出现异动症，表现为肢体不受控制地扭动，形如舞蹈；还有些患者会出现开关现象，即患者因长期服药，症状如同被一个看不见的开关操纵，常常突然全身僵硬、不自主运动，甚至寸步难行。
脑深部电刺激术（DBS）——帕金森病患者的第二个“蜜月期”
随着医疗技术的不断进步，对于中晚期帕金森病患者来说，除了药物治疗之外，还可以选择脑深部电刺激术（DBS）来改善症状。
原理与优势
脑深部电刺激术是一种将带有触点的电极置入脑深部特定核团的手术方式。置入的电极与脉冲发生器（电池）相连，脉冲发生器可通过电极向脑内特定核团发送电刺激，以调节与帕金森病运动症状相关的神经环路。与药物治疗相比，DBS具有诸多优势。它的安全性高、疗效稳定持久，还具有可调节性和可逆性。术后能够减少患者服用药物的剂量，从而降低因服药引起的副作用，同时有效提高夜间睡眠质量，因避免频繁服药导致的症状波动。目前，DBS已成为除药物以外治疗帕金森病的主要方法，为患者带来第二个“蜜月期”。
手术时机的选择
在帕金森病程进展期，当患者的日常生活活动能力和生活质量因运动并发症而严重受损时，治疗目标应采用药物甚至手术治疗来减轻症状、改善运动并发症、提高生活质量、降低服药剂量和病残率。然而，很多患者及家属存在一个误区，认为要等到药物治疗效果完全不行了才考虑手术，其实这种想法是错误的。过早或盲目延迟手术都不明智，手术时间过晚，对运动功能的改善效果不佳，且患者的脑部损伤较大，身体代偿能力也较差，此时手术为时已晚，不利于患者身体各项机能的恢复。一般来说，年龄较轻的患者术后生活质量和僵直症状的改善更为明显，认知并发症更少，中轴症状的恶化也更为缓慢。对于大多数帕金森病患者而言，病程达到5年后，特别是出现药物疗效已明显下降或出现严重的运动波动或异动症时，便是考虑接受脑深部电刺激术（脑起搏器）植入的较佳时机。
陈鸿耀主任——精准解决帕金森病的专家
昆明康瑞医院神经外科特约技术顾问陈鸿耀主任，作为上海神经外科脑立体定向技术专家、我国脑立体定向技术开拓者，对帕金森病的治疗有着丰富的经验和独到的见解。他精准运用脑立体定向技术、脑深部核团刺激术及神经刺激调控技术，为众多帕金森病患者带来了新的希望。陈鸿耀主任曾接诊过一位60岁的帕金森病患者李先生。李先生患帕金森病已有6年，病情初期通过药物治疗，症状得到了较好的控制。但近2年来，药物疗效逐渐减退，服药后的副作用也越来越明显，常常出现肢体异动和开关现象，生活受到了极大的影响。在了解到陈鸿耀主任的专长后，李先生抱着试试看的心态前来就诊。陈主任对李先生的病情进行了全面细致的评估，包括病史询问、体格检查、影像学检查以及神经心理评估等。根据李先生的病情特点和身体状况，陈主任认为脑深部电刺激术（DBS）是适合他的治疗方案。在与李先生及其家属充分沟通后，陈鸿耀主任及其团队为李先生成功实施了DBS手术。术后，李先生的症状得到了显著改善，震颤和肌强直明显减轻，运动功能得到了很大程度的恢复，而且服药剂量也明显减少，副作用也随之减轻。如今，李先生的生活质量大大提高，能够重新享受正常生活带来的乐趣。
帕金森病虽然是一种慢性进展性疾病，但通过合理的药物治疗、及时的手术干预以及康复训练等综合治疗方法，患者可以有效控制症状，提高生活质量。如果您或您的家人患有帕金森病，建议尽早就医，并在专业医生的指导下选择合适的治疗方案。昆明康瑞医院神经外科拥有一支专业的医疗团队，其中陈鸿耀主任作为神经外科领域的专家，能够为帕金森病患者提供精准、个性化的治疗方案。如果您想进一步了解帕金森病的治疗方法或预约专家门诊，欢迎前往昆明康瑞医院咨询。
