癫痫，是脑部神经元异常过度放电引起的反复、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常的慢性脑部疾病。我国癫痫患者数量至少达到900万，但只有约1/3的人得到正确的治疗。今天，我们就和大家分享一下，如何科学诊断和治疗癫痫。
癫痫的表现：不只是抽搐
癫痫的临床表现多样，不只是大家通常认为的全身抽搐、口吐白沫。部分患者可能出现突发发呆、莫名其妙发笑或哭泣等非典型症状。
癫痫的治疗：药物与手术并驾齐驱
药物治疗是基础
目前我国已有18种抗癫痫发作药物，涵盖世界主流种类。患者需在专业医生指导下，根据发作形式、脑电图和影像学结果综合选药，并调整到较佳剂量。多数患者通过规范用药可有效控制发作。
手术治疗是关键选择
对于药物难治性癫痫和病变相关性癫痫，手术是重要手段。主要包括：
①切除性手术：准确定位致痫区后，切除该区域，如前颞叶切除术等。
②离断性手术：如胼胝体切开术等，阻断癫痫放电传导。
③神经调控性手术：迷走神经刺激术（VNS）、脑深部刺激术（DBS）适用不适合或不接受开颅手术且药物难控的患者。
④毁损性手术：脑立体定向射频毁损术等，针对致痫区位置特殊或SEEG置入后的患者。
患者案例：小李的治疗之路
小李，18岁，因突然倒地抽搐、口吐白沫，被家人紧急送往昆明康瑞医院。何栋源主任带领团队进行全面检查，脑电图显示异常放电，MRI发现颞叶有可疑病灶，确诊为癫痫。
药物治疗阶段
何主任根据小李的病情特点，为其精心选择抗癫痫药物，从初始剂量逐步调整至较佳剂量。治疗初期，小李的发作频率有所减少，但仍未完全控制。
手术评估与决策
经过进一步长程视频脑电图监测和多学科会诊，明确小李为药物难治性癫痫，且致痫灶位于颞叶，适合手术治疗。在与小李及家属充分沟通后，决定进行颞叶切除术。
手术与术后康复
手术由何栋源主任亲自主刀，精准切除致痫灶。术后，小李恢复良好，发作症状消失。术后一周，小李顺利出院。出院后，何主任继续为小李调整药物方案，逐步减少药量。如今，小李已完全停药，恢复正常生活，重返校园，脸上重现自信笑容。
癫痫并非不治之症，通过规范的药物治疗、精准的手术干预及综合管理，大多数患者可以有效控制病情，重获正常生活。昆明康瑞医院神经内科在何栋源主任的带领下，为众多癫痫患者提供了专业的诊疗服务。如果您或身边的人有癫痫相关问题，可以到昆明康瑞医院神经内科咨询何栋源主任。
